Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av feksofenadin



Fråga: En apotekkunde i tenårene får forskrevet feksofenadin (Telfast) 360 mg morgen og kveld. Farmasøyt synes denne dosen er høy, og spør om det noen vitenskaplig grunn til å forskrive denne doseringen.

Svar: Feksofenadin 180 mg er godkjent mot kronisk ideopatisk urtikaria. Anbefalt dosering er 1 tablett daglig (1).

Flere internasjonale retningslinjer anbefaler doser på opptil fire ganger standarddoser ved kronisk urtikaria, men dette er i hovedsak basert på ekspertmeninger. I to randomiserte, kliniske studier fant forfatterne at det ikke var noen økt effekt av feksofenadin ved høyere doser enn standarddosering. For andre annengenerasjons antihistaminer er det mulig at en doseøkning kan ha en viss effekt (2). En klinisk studie av ulike doser ved behandling av allergisk rhinitt fant ingen økt effekt ved døgndoser over 120 mg (60 mg to ganger daglig) (3).

Konklusjon
Flere internasjonale retningslinjer anbefaler bruk av høye doser feksofenadin mot kronisk urtrikaria. Imidlertid tyder kliniske studier på at slike doser ikke er mer effektive enn standarddoser. Dette gjelder også ved bruk av feksofenadin mot sesongallergi.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Telfast 180 mg. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 6. mai 2011).
  2. Khan DA. Chronic urticaria: Standard management and patient education. In: UpToDate. http://www.uptodate.com/ (Sist oppdatert: 6. januar 2012).
  3. Bernstein DI, Schoenwetter WF et al. Effectiveness and safety of fexofenadine, a new nonsedating H1-receptor antagonist, in the treatment of fall allergies. Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 79: 443-8.