Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Alvorlige bivirkninger av adenosin



Fråga: Lege spør om arytmi eller alvorlige bivirkninger er kjent på adenosin.

Svar: Adenosin er et kroppsegent stoff som brukes i behandlingen av paroksysmal supraventrikulær tachykardi (PSVT). Det brukes også diagnostisk ved å indusere en kortvarig AV-blokk for å påvise aksessoriske ledningsbunter (preeksitasjon), samt til provokasjon av iskemi i hjertet ved myokardscintigrafi eller ekkokardiografi når arbeidsbelastning er uhensiktsmessig. Bivirkninger ved bruk av adenosin opptrer ofte, men disse er vanligvis milde og forbigående, da stoffet har en svært kort halveringstid (under 10 sekunder) og elimineres raskt fra blodet. Sammenlignet med injeksjon gir intravenøs infusjon høyere frekvens av bivirkninger. Lett fysisk aktivitet under infusjon vil redusere frekvensen (1,2).

Når det gjelder arytmi, er forbigående og kortvarig rytmeforstyrrelse i form av artrielle og ventrikulære ekstrasystoler, bradykardi og AV-blokk svært vanlig (> 10%), mens sinustakykardi og palpitasjoner er mindre vanlig (3). Sjeldne tilfeller av vedvarende atrieflimmer, bradykardi og langvarig asystole, noen svært få med dødelig utfall, er rapportert. Underliggende iskemisk hjertesykdom kan disponere for dette (4,5). Adenosin er kontraindisert ved annen- eller tredjegrads AV-blokk, ”sick sinus syndrome” og langt QT-syndrom (3-5).

Alvorlige bivirkninger ved bruk av adenosin sees sjelden. Annet enn rytmeforstyrrelser, er det rapportert sjeldne tilfeller av hjerteinfarkt, dyspné og bronkospasme (4,5). Bronkospasme assosiert med adenosinbruk er omtalt i en tildligere utredning av RELIS (6, vedlagt).

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Adenosin. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist endret: 04. april 2012).
  2. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.; vol.1: 36-39.
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Adenocor. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 08. desember 2011).
  4. Lexi-drugs in Lexicomp. Adenosine. http://www.helsebiblioteket.no/ (25. april 2012).
  5. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Adenosine. http://www.medicinescomplete.com/ (25. april 2012).
  6. RELIS database 2011; spm.nr. 1104, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)