

Metylfenidat, tretthet og hypotensjon
Fråga: En mann i begynnelsen av 20-årene behandles med metylfenidat (Ritalin) mot ADHD. Han har brukt metylfenidat i økende doser i 4 uker, og bruker nå 60 med god effekt på ADHD-symptomer. Han har imidlertid fått søvnproblemer selv om siste tablett tas kl. 15. Han er nå trett og hypotensiv, og lege spør om dette kan være bivirkninger av metylfenidat.
Svar: Metylfenidat er et sentralstimulerende middel som virker ved å hemme reopptak av noradrenalin og dopamin presynaptisk, samt øke utskillelsen av disse monoaminene til den synaptiske spalten (1).
Insomni er en svært vanlig bivirkning av legemidlet (1). Dette oppstår gjerne i forbindelse med oppstart av behandling, og endringer i dose og tidspunkt for inntak bør avventes inntil behandling har vart i flere uker (2).
Når det gjelder metylfenidats effekt på karsystemet, så er hypertensjon en vanlig bivirkning (1). Hypotensjon er også rapportert som bivirkning (3), men dette later til å forekomme sjelden.
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ritalin. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 03. januar 2011).
- Searight HR. Adult attention deficit hyperactivity disorder. In: UpToDate. http://www.uptodate.com/ (Sist oppdatert: 08. februar 2011).
- Lexi-drugs in Lexicomp. Methylphenidate. http://www.helsebiblioteket.no/ (26. april 2012).