Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Langtidsbruk av Scopoderm plaster



Fråga: Lege har ved noen anledninger testet ut Scopoderm plaster mot autonom overaktivering, oftest IBS men også på uttalt kroppssvette, hvor noen pasienter opplever en tydelig effekt. Da kan det være aktuelt å bruke over lang tid, mange år, on and off vanligvis. Legen finner lite i felleskatalogteksten som sier noe om eventuell risiko ved lang tids bruk. Finnes noen erfaring/kunnskap om det utover det som står i Felleskatalogen?

Svar: RELIS har fått spørsmål om langtidsbruk av skopolamin tidligere i form av plaster mot yrkesrelatert sjøsyke (1). Vi fant den gang (2017) lite studier av langtidsbruk og at lengre tids bruk øker risikoen for seponeringssymptomer. Ved nytt søk finner vi at det primært er seponeringssymptomer som omtales etter lengre tids bruk. I en oversiktsartikkel fra 2022 om bruk av skopolamin mot sikling hos pediatriske pasienter kommenterer forfatterne at bivirkningsprofilen ved langtidsbruk av antikolinerge midler er lite undersøkt (2).

Skopolamin er et antikolinergt middel som har farmakologiske effekter på den rekke organer, herunder sentralnervesystemet, mage-tarm og syn, noe som gjenspeiles i bivirkningsbildet. Dette kan omfatte nedsatt kognitiv funksjon, svimmelhet, munntørrhet, kvalme, oppkast, ortostatisk hypotensjon, synsforstyrrelser med mer (3,4,5). Det er rimelig å tro at bivirkningsrisikoen ved lengre tids bruk har sammenheng med pasientens toleranse og risikofaktorer, herunder alder, underliggende fysisk tilstand og risikofaktorer samt dose og hyppighet av bruk av skopolamin.

Referenser:
  1. RELIS database 2017; spm.nr. 4725, RELIS Nord-Norge. www.relis.no
  2. You P, Strychowsky J. Anticholinergic treatment for sialorrhea in children: A systematic review. Paediatrics Child Health 2022; 27 (2): 82-7.
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Scopoderm depotplaster. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 18. juli 2022).
  4. Lexicomp in UpToDate. Scopolamine (hyoscine): Drug information. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 3. april 2023).
  5. Reiter L, Stenberg-Nilsen H, Økland HG. Bruk av legemidler med antikolinerg virkning hos eldre. Tidsskr Nor Legeforen 2021. doi: 10.4045/tidsskr.20.0775