Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av Enterobius vermicularis (barnemark) til barn under 2 år.



Fråga: Lege ringer angående påvist barnemark hos et 1,5 år gammelt barn. I preparatomtalen for mebendazol(Vermox) er det kun oppgitt dosering for barn >2 år. Legen ønsker å vite dosering for barn under 2 år.

Sammanfattning: Spørsmålsstiller har fått svar på telefon. Se over i vurderingen for detaljer.

Svar: Infeksjonen er mest utbredt hos barn i 5-8 års alderen. I en norsk undersøkelse ble det funnet at 34 % av barna mellom 6-11 år hadde barnemark. Det er derimot uvanlig at barn under 2 år har barnemark. 97 % av barna med barnemark ingen symptomer, selv om de var smittet(1).

Enterobius vermicularis (barnemark) er en parasitt som finnes i nedre del av tarmen og symptomer er ubehag og kløe rundt endetarmsåpningen. Vanligste behandling er mebendazol(Vermox) eller pyrvin (Vanquin). Tilgjengelig preparat er nå mebendazol som finnes også som mikstur. Pyrvin forelå kun som tabletter. Hvis et familiemedlem er smittet, er det anbefalt i flere land å behandle hele husstanden samtidig. Folkehelseinstituttet angir at pyrvin (Vanquin) og mebendazol (Vermox) kan brukes mot barnemark(2).

Behandling av barnemark til barn < 2 år
Lege bør vurdere om barn under 1 år med barnemark skal behandles med legemidler. I England gir NHS råd om at lege kan vurdere om barn over 6 måneder skal behandles med mebendazol(3). Vi har undersøkt i Kunnskapsbasert oppslagsverk om barns legemidler (KOBLE) angående dosering og bruk av mebendazol til barn yngre enn 2 år. KOBLE angir følgende doseringer for behandling av Enterobiasis (småmark):

Oral behandling fra 1 åned til 18 år; 100 mg/dose på dag 0 og på dag 14. Barn under 2 år skal kun behandles dersom hygieniske tiltak alene ikke er tilstrekkelige(4).

Referenser:
  1. Boas H, Tapia G, Sodahl JA, Rasmussen T, Ronningen KS. Enterobius vermicularis and risk factors in healthy Norwegian children. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(9):927-30.
  2. Folkehelseinstituttet. Smittevernveielderen. Marksykdommer - veileder for helsepersonell. Marksykdommer - FHI. Søkt 05.05.2023.
  3. NHS choices. Threadworms-Treatment. http://www.nhs.uk/. Søkt 05.05.2023.
  4. Kunnskapsbasert oppslagsverk om barns legemidler (KOBLE). Mebendazol.Vermox. Enterobiasis. Legemiddel | Mebendazol | Koble. Søkt 05.05.2023.