Frågedatum: 2023-08-18

RELIS database 2023; id.nr. 16589, RELIS Sør-Øst

Kolesterolsenkende medikament uten laktose

Fråga: Lege spør om det finnes kolesterolsenkende medikament uten laktose.

Svar: Det finnes en lang rekke kolesterolsenkende legemidler på det norske markedet, og vi har ikke undersøkt oversikter over hjelpestoff for alle disse for å se om de inneholder laktose.

Hvordan finne oversikt over hjelpestoff
I noen tilfeller oppgir selve felleskatalogteksten om preparatet inneholder laktose eller ikke, men ikke alltid. For å få oversikt over hvilke hjelpestoff et bestemt legemiddel inneholder, anbefaler vi å se i den godkjente preparatomtalen (SPC) til preparatet, som det er lenket til nederst i Felleskatalogteksten. Punkt 6.1 i den godkjente preparatomtalen gir en fortegnelse over hvilke hjelpestoff det bestemte preparatet inneholder. Eventuelt går det også an å finne oversikt over hjelpestoffene i pakningsvedlegget til det bestemte preparatet og i pasientinformasjon på Felleskatalogens nettsider.

Medikamenter uten laktose
I 2019 undersøkte RELIS hvilke statiner som inneholdt laktose, og fant da at Lescol (fluvastatin) var det eneste av de markedsførte statinene som ikke inneholdt laktose (1). Ved oppdaterte søk ser det ut til at dette fremdeles er tilfelle. Ved søk i Felleskatalogen og preparatomtalene er Lescol (fluvastatin) og Fluvastatin Accord (fluvastatin) de eneste preparatene i gruppen statiner vi finner som ikke er oppgitt å inneholde laktose (2,3).

Blant andre typer kolesterolsenkende legemidler, ser vi at blant annet Questran og Questran Loc (kolestyramin), Omacor (dokosaheksaensyreetylester, eikosapentaensyreetylester) og Ezetimib Krka ikke inneholder laktose (4-7). For ordens skyld vil vi presisere at vi ikke har undersøkt oversikten over hjelpestoff for samtlige preparater/virkestoff, blant annet ikke for kombinasjonspreparater som inneholder statin og annet virkestoff. Dersom det er mest aktuelt å benytte en annen type kolesterolsenkende legemiddel enn de som er nevnt her, anbefaler vi å slå opp for å se om det finnes aktuelle preparater uten laktose.

For ordens skyld vil vi også understreke at hvilke hjelpestoffer som er benyttet i fremstillingen av legemidlet vil kunne variere mellom ulike produsenter. Det kan med andre ord være forskjeller mellom ulike generiske legemiddelalternativer med hensyn til om preparatet inneholder laktose eller ikke. Det er derfor viktig å undersøke fortegnelsen over hjelpestoff for det enkelte preparat.

Artikkel med mer info
Vi vet ikke hva som er bakgrunnen for spørsmålet i dette tilfellet, men vil minne om at innholdet av laktose i kapsler og tabletter er så lavt at det vil være uten betydning for de aller fleste med primær laktasemangel (laktoseintoleranse).

For mer informasjon om legemidler uten laktose, henviser vi til en RELIS-artikkel om dette temaet fra 2017 (8, oversendes).

1. RELIS database 2019; spm.nr. 13756, RELIS Vest. (www.relis.no)
2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lescol. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert:24. mars 2023 ).
3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Fluvastatin Accord. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert:6. april 2023).
4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Questran. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert:17. april 2023 ).
5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Questran Loc. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert:17. april 2023 ).
6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Omacor. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert:17. mars 2020).
7. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ezetimib Krka. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 13. september 2022).
8. Holager T, Stenberg-Nilsen H. Legemidler uten laktose - medisinsk nødvendig for noen. http://www.relis.no/ (Publisert 23. juni 2017)