Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tolkning av informasjon om deling av tabletter i preparatomtaler



Fråga: I Felleskatalogen står noen tabletter under administrering oppført med : «kan deles», noen med «kan deles i to like doser» og noen som «kan deles i to like doser, men bare for å lette svelgingen». Hva forstår man med tablettene der det bare står «kan deles»? Kan alle legemidler med delestrek deles i to (ca) like doser, så lenge det IKKE står spesifisert at det KUN er for å lette svelgingen?

Svar:
Kan deles:
Den viktigste informasjonen man får når det står at tabletter kan deles er at dette kan gjøres uten at virkningen/egenskapene til legemiddelet endres. Dette gjelder særlig farmakokinetiske egenskaper. Depottabletter kan som hovedregel ikke deles da de kan miste depoteffekten. Noen legemidler kan være enterodrasjert, deling vil normalt ødelegge denne. Når det står at tablettene kan deles i preparatomtalen må man gå ut fra virkestoffet er noenlunde likt fordelt i hele tabletten, og at dosene dermed blir noenlunde like så sant man praktisk klarer å dele tabletten i omtrent like store deler. Dette kan ofte være vanskelig. For mange legemidler vil mindre avvik fra eksakt dosering ikke ha stor relevant klinisk betydning, men det må gjøres en vurdering. Unntak kan for eksempel være legemidler med smalt terapeutisk vindu. Når det er delestrek vil man forvente at tablettene kan deles rimelig greit, men informasjon om deling vil som regel være inkludert i preparatomtaler. (se også referanse 1 og 2 for nærmere informasjon).

Kan deles to like doser:
Produsenten kan bare oppgi dette hvis deling er undersøkt (1).

Kan deles i to like doser, men bare for å lette svelgingen:
Vi er ikke kjent med eksakt bakgrunn for betegnelsen "kan deles i to like doser, men bare for å lette svelgingen". Det er mulig at Statens legemiddelverk kan gi nærmere informasjon om denne merkingen. Vi regner med at frasen kan være aktuell når det er viktig med nøyaktig dosering, f.eks. for legemidler med smalt terapeutisk område. (f.eks. Cordarone) (2).

Nærmere informasjon om deling av tabletter kan finnes i OUS sin knuse-/deleliste (3).

Referenser:
  1. RELIS database 2018; spm.nr. 12500, RELIS Vest. (www.relis.no)
  2. RELIS database 2022; spm.nr. 9242, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  3. Oslo universitetssykehus. OUS knusing/deling av tabletter/kapsler inkludert Knuse- deleliste OUS. https://ehandboken.ous-hf.no/document/10301#23