Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Memantin og rivastigmin mot adferdsproblemer hos demente



Fråga: En pasient på demensavdeling har vist økende adferdsproblemer siste to måneder i form av økende uro, vandring, store søvnvansker og utagerende adferd mot personale. Han er forsøkt behandlet med Haldol (haloperidol) i kombinasjon med fast Heminevrin (klometiazol), samt Paracet 1g x 4 mot eventuelle smerter. Dette har ikke vist tilfredstillende effekt. De ønsker å vite om erfaringer med Ebixa (memantin) eller Exelon (rivastigmin) og evt. kombinasjonsbehandling av disse to preparatene, primært med hensyn til adferdsproblemer hos langtkommet demente pasienter.

Svar: Det finnes lite data om effekter av memantin og rivastigmin ved bruk på agiterte pasienter med flere symptomer og det er lite sammenlignende studier med andre behandlingsalternativer. De studiene som er gjort, har gjerne sett på effekt etter 24 uker eller lignende og kan ha inkludert pasienter både med og uten adferdsproblemer.

UpToDate har en gjennomgang av behandlingsalternativer ved demensrelaterte adferdsproblemer (1). Denne oversikten skal være oppdatert pr. 12. april i år og vi har ikke funnet vesentlige andre data ved søk i PubMed når det gjelder memantin og rivastigmin.

Referenser:
  1. Press D, Alexander M. Treatment of behavioral symptoms related to dementia. In: UpToDate. http://www.uptodate.com/ (Sist oppdatert: 12. april 2012).