Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Misfarging av hud etter injeksjon av CosmoFer



Fråga: En pasient har fått flere intramuskulære jerninjeksjoner med CosmoFer. Injeksjon i overarmen har gitt misfarging i huden av størrelse 9 x 7 cm. En injeksjon på nates har gitt svart/gråaktig misfarging av huden. Pasienten opplever ikke at misfargingen avblekes. Medisinsk avdeling er kontaktet.

Hvilken erfaring er det på hvor lang tid det tar før misfargingen blir borte? Er det noen eventuell behandling som kan forsøkes?

Svar: Misfarging på injeksjonsstedet er en kjent bivirkning ved intramuskulær injeksjon av CosmoFer. Preparatomtalen angir at CosmoFer må gis som dype intramuskulære injeksjoner for å redusere faren for subkutan misfarging. CosmoFer bør bare injiseres i den øvre, ytre delen av setemuskelen, aldri i musklene av arm eller andre synlige områder (1). Preparatomtalen beskriver også kanylelengde og kroppsstilling ved IM injeksjoner.

Tilsvarende er misfarging av hud sett etter ekstravasasjon ved intravenøs administrasjon (2).

En kasuistikk fra 2023 diskuterer blant annet prognose og behandling av tilstanden (2). Det fremgår at misfargingen kan vedvare lenge og potensielt er irreversibel, men at remisjoner også er beskrevet. Laserbehandling er i noen tilfeller forsøkt med godt resultat hos enkelte pasienter (3,4) og det er mulig at spesialist i dermatologi kan bidra med vurderinger.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) CosmoFer. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 19. april 2023).
  2. Shi R, Martin JG, Beaulieu M. Skin Staining Following Intravenous Iron Extravasation in a Patient With Chronic Kidney Disease: A Case Report. Can J Kidney Health Dis 2023; 10: 1-5.
  3. Heidemeyer K, Feldmeyer L, et al. Successful Treatment of Iatrogenic Cutaneous Siderosis with Pigment Lasers: A Retrospective Study in 15 Consecutive Patients. Acta Derm Venereol 2020; 100: adv00148.
  4. Eggenschwiler CDC, Dummer R, Imhof L. Use of Lasers for Iron-Induced Accidental Tattoos: Experience at a Tertiary Referral Center. Dermatol Surg 2020;46:1176–82.