Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tilsvarende til ukrainsk blodtrykksmedikament



Fråga: En pasient fra Ukraina har brukt et kombinasjonspreparat med virkestoffene indapamide 1,25 mg, amlodipin 10 mg, og perindopril 4 mg. Lege spør om det finnes noen alternativer til dette i Norge.

Svar: Indapamid Indapamid er et tiazidlignende legemiddel som skiller seg kjemisk fra tiazider ved at de mangler benzotiadiazinring. Det er en pågående diskusjon om disse to legemiddelgruppene er likeverdige behandlingsalternativer for hypertensjon og om de har ulik effekt på andre endepunkter (2-4). UpToDate anbefaler tiazidlignende fremfor tiazid i behandlingen av hypertensjon (5).

Foreslått ekvivalent doseratio for eksempelvis hydroklortiazid og indapamid er 10:1 (4). Pasientens indapamiddose (1,25 mg) tilsvarer dermed 12,5 mg hydroklortiazid. I Norge er det markedsført et preparat med hydroklortiazid i denne styrken, Hydromed 12,5 mg (6).

Amlodipin Amlodipin 10 mg, en kalsiumantagonist, er markedsført i Norge.

Perindopril Det opplyses at pasienten bruker perindopril 4 mg. Perindopril, en ACE hemmer, er markedsført i Norge som Perindoprilarginin 5 mg (7). Vi vet ikke hvilket salt som foreligger i pasientens preparat. Dersom pasienten bruker perindoprilarginin 4 mg, er det en forskjell på 1 mg mellom disse preparatene.

Referenser:
  1. RELIS database 2023; spm.nr. 9569, RELIS Midt-Norge
  2. Ernst ME, Fravel MA. Thiazide and the Thiazide-Like Diuretics: Review of Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone, and Indapamide. Am J Hypertens 2022; 35(7): 573-86.
  3. Liang W, Ma H et al. Comparison of thiazide-like diuretics versus thiazide-type diuretics: a meta-analysis. J Cell Mol Med 2017; 21(11): 2634-42
  4. Roush GC, Ernst ME et al. Head-to-head comparisons of hydrochlorothiazide with indapamide and chlorthalidone: antihypertensive and metabolic effects. Hypertension 2015; 65(5): 1041-6
  5. Mann JFE, M Flack JM. Choice of drug therapy in primary (essential) hypertension. Version 91.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 22. juni 2023).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Hydromed. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 14. oktober 2021).
  7. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Perindoprilarginin Servier https://www.legemiddelsok.no/ (sist oppdatert: 04. Oktober 2021)