Må semaglutid (Ozempic) trappes ned før seponering?
Fråga: En lege spør om Ozempic (semaglutid) må trappes ned før seponering eller om det kan bråseponeres.
Sammanfattning: Vi har ved søk innenfor tidsrammen ikke funnet instrukser om at semaglutid bør trappes gradvis ned framfor å bråseponeres. Ved uakseptable bivirkninger bør imidlertid legemidler generelt bråseponeres for å redusere eksponeringen raskest mulig. Pasient og behandler bør være forberedt på økning i blodsukker hvis semaglutid ikke erstattes med et annet antidiabetikum hos diabetikere.
Svar: Det er ikke presisert, men vi forutsetter at indikasjonen for bruk av Ozempic (semaglutid) i dette tilfellet er tilleggsbehandling ved diabetes type 2, i og med at dette er den eneste godkjente indikasjonen for forskrivning av Ozempic (1).
Det er ikke angitt årsaken til seponering. Hvis det er en alvorlig bivirkning eller andre tungveiende grunner til å redusere eksponeringen av et generelt legemiddel raskt, prioriteres stort sett rask seponering framfor gradvis nedtrapping selv om gradvis nedtrapping skulle være anbefalt under vanlige omstendigheter.
Vi har ved søk innenfor tidsrammen ikke funnet anbefalinger om noe foretrukket regime for avvikling av behandling med semaglutid brukt som antidiabetikum når det ikke er alvorlige bivirkninger, for eksempel pankreatitt, som er årsaken til seponering. Når semaglutid brukes som et antidiabetikum og seponeres uten å erstattes av et annet antidiabetikum, må man imidlertid forvente en blodsukkerstigning. Semaglutid har en halveringstid på cirka 1 uke (1), så ved seponering vil det ta cirka fem uker før serumkonsentrasjonen av semaglutid er neglisjerbar.
Referenser:- Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Ozempic. https://www.legemiddelsok.no/ (Lest: 15. februar 2024).