Sinktilskudd og forebygging av forkjølelse
Fråga: Farmasøyt har spørsmål om sink har dokumentert effekt som forebygging av forkjølelse?
Sammanfattning: Det foreligger ingen sikker dokumentasjon på at sink er effektiv som forebygging av forkjølelser. Regelmessig inntak av sinktilskudd som forebygging av forkjølelse er ikke anbefalt.
Svar: Sink er et mineral og et essensielt næringsstoff som vi får i oss via maten (1). De fleste i Norge har et tilstrekkelig inntak hvis de har et sunt og variert kosthold (2). Av den mengden sink som inntas i kostholdet er det estimert at mellom 15 % til 40 % absorberes. Et høyt inntak av sink kan føre til redusert opptak av andre toverdige ioner som kobber og jern, og gi anemi (1).
Sink er en kofaktor i mange biologiske prosesser, inngår i mange enzymer og spiller blant annet en viktig rolle for immunforsvaret vårt. Således kan sinkmangel blant annet føre til nedsatt immunforsvar (1).
Sink som behandling av forkjølelse
I oppslagsverket UpToDate er sink oppført som behandling med minimal eller usikker effekt på forkjølelse. Videre vises det til noen oversiktsartikler som har vist at sink kan være assosiert med en reduksjon i varighet og alvorlighetsgrad av forkjølelsessymptomer (3). En metaanalyse fra 2021 som inkluderte 28 randomiserte kontrollerte studier fant at sink kunne forkorte varigheten av forkjølelsessymptomene og redusere graden av symptomer på dag tre, men ikke den generelle alvorlighetsgraden av symptomer. Det bemerkes at studiene inkludert var betydelig heterogene og hadde høy risiko for bias som gjør resultatene mindre sikre (4).
Det finnes også studier som ikke har vist effekt. Årsaken til disse motstridene funnene er ikke klare, men kan skyldes forskjeller i sinkformuleringer og –doser, samt ulike studiemetoder. I databasen Natural Medicines angis det at samlet sett kan det se ut som at sinkprodukter kan redusere noe av varigheten på forkjølelsessymptomer hos voksne, men bivirkninger som dårlig smak og kvalme kan begrense nytteverdien (1).
Sink som forebygging av forkjølelse
Om sinktilskudd kan forebygge forkjølelse er mer usikkert og omdiskutert, og dokumentasjon som finnes er sparsom (1,4). Noen kliniske studier tyder på at sink ikke kan forhindre forkjølelse, mens andre kliniske studier antyder imidlertid en mulig effekt (1). En systematisk gjennomgang av to randomiserte studier på barn fant at sinksulfat, tatt i minimum fem måneder, reduserte utviklingen av forkjølelse og skolefravær. Generaliserbarheten av dette funnet til voksne, hvor forkjølelse forekommer sjeldnere, er for øvrig ikke kjent (3). Metaanalysen fra 2021 fant at sink kunne redusere risikoen noe for forkjølelse, sammenlignet med placebo. Imidlertid var det kun fire studier inkludert og med høy risiko for bias (4).
Selv om noe data kan tyde på at sinkpreparater mulig kan redusere alvorlighetsgraden og varigheten av forkjølelsessymptomer er det ikke fastslått at dette har noen hensikt hos personer som ikke har sinkmangel. Forfatterne av UpToDate-artikkelen angir at sink ikke skal brukes på grunn av usikker effekt og kjente bivirkninger (3). Dette er et viktig poeng fordi forebygging av forkjølelse vil innebære lang tids inntak av sink, i og med at risiko for forkjølelse er til stede store deler av året.
- Natural Medicines. Zinc. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 18.oktober 2023).
- Helsedirektoratet. Næringsstoffa i maten. https://www.helsenorge.no/ (Sist oppdatert 4. januar 2021).
- Sexton DJ, McClain MT. The common cold in adults: Treatment and prevention. Version 64. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 7. desember 2023).
- Hunter J, Arentz S et al. Zinc for the prevention or treatment of acute viral respiratory tract infections in adults: a rapid systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2021; 11(11