Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Administrere knuste p-piller i sonde?



Fråga: Kvinne med prevensjonsbehov, bruker PEG. Hormonspiral, p-stav og p-plaster er vurdert som uegnet. Kobberspiral ikke vurdert. Spørsmål er om hun kan knuse p-piller og ta gjennom sonden?

Svar: Desogestrel /Cerazette Førstevalget blant prevensjonsmidler til alle kvinner er kun gestagenholdige prevensjonsmidler (1). En gestagenholdig p-pille som kan være aktuelt er desogestrel (handelsnavn Cerazette). Cerazette er filmdrasjerte tabletter (2). Filmdrasjering brukes ofte for å maskere en vond smak. Basert på informasjonen i preparatomtalen, er det ikke noe ved formuleringen av Cerazette som tilsier at knusing av disse tablettene vil være problematisk. I preparatomtalen skrives det; “etter peroral dosering av Cerazette absorberes desogestrel raskt, og omdannes til etonogestrel. Ved steady state oppnås maksimal plasmakonsentrasjon etter 1,8 timer”. Ved knusing av tablettene og administrasjon via sonde kan tid til maksimal plasmakonsentrasjon være kortere enn oppgitt.

Kombinasjons-p-piller
De fleste kombinasjons-p-piller er også filmdrasjerte (3 a, b). Heller ikke her finner vi informasjon i preparatomtalen som tilsier at knusing av tablettene vil være problematisk. Også for kombinasjons-p-piller er absorpsjonen oppgitt til å være rask. Etter vår vurdering kan den aktuelle pasienten forsøke knusing av tablettene for inntak viasonde. Kan knusing påvirke effekten?

Vi har ikke funnet dokumentasjon på at eventuelt endret (raskere) absorpsjon grunnet knusing vil kunne påvirke effekten av p-pillene. Ut fra dette kan vi ikke si noe sikkert i forhold til om prevensjonseffekten av legemidlene opprettholdes.

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Hormonelle prevensjonsmiddel. https://www.dmp.no/bivirkninger-og-sikkerhet/rad-til-helsepersonell/p-piller (Sist oppdatert: 18. januar 2024).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cerazette. www.legemiddelsok.no/
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a) Loette 28, b) Yasmin 28 www.legemiddelsok.no/