Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effekt av profylaktisk nikotinamid mononukleotid (NMN) mot Alzheimers sykdom?



Fråga: En kvinne i 70-årene er redd for demens, da hennes mor utviklet Alzheimers sykdom i ung alder. Hun spør om NMN (nikotinamid mononukleosid) er trygt å bruke og om det eventuelt har noen funksjon.

Sammanfattning: Bruk av nikotinamid mononukleotid (NMN) som forebygging av Alzheimers sykdom utenfor kliniske studier kan ikke anbefales, da det per i dag ikke finnes dokumentasjon for en slik effekt, samt at sikkerhet ved langtidsbruk eller bruk hos eldre ikke er studert. Det finnes ingen anbefalt fastsatt dosering, og det er ikke lov å omsette NMN som kosttilskudd eller næringsmiddel i Norge per i dag.

Svar: Nikotinamid mononukleotid (NMN) består av nikotinamid (vitamin B3) bundet til ribosemonofosfat (1). NMN er ikke klassifisert som kosttilskudd, men som Ny mat (Novel Food) i EU/EØS (2).

Ny mat er et hvert næringsmiddel som ikke i vesentlig grad har blitt brukt til konsum hos mennesker innenfor EØS før 15. mai 1997. Ny mat-forskriften krever at ny mat skal være forhåndsgodkjent før omsetning. Per i dag er NMN ikke på unionslisten over godkjent ny mat, og kan dermed ikke omsettes i Norge (eller andre EØS/EU-land) som næringsmiddel (eller kosttilskudd). Det er forbud mot å omsette ny mat uten godkjenning (3). Til tross for dette, markedsføres og selges NMN fra flere ulike norske nettsider.

Det pågår forskning på NMN (også i Norge), og det er knyttet interesse til mulige effekter på aldring og nevrodegenerative sykdommer. En nylig publisert litteraturgjennomgang av kliniske studier for sikkerhet og effekt av NMN på aldring, oppsummerer imidlertid som følger; Studier med mennesker (som inkluderer kvinner og menn, både friske og de som har ulike sykdomstilstander) av lengre varighet og bedre studiekvalitet er nødvendig for å kunne konkludere om sikkerhet og effekt av NMN. Det mangler også informasjon om hva som bør være anbefalt dosering ved ulike tilstander og hvilke doser som er trygge å bruke over lengre tid (4). Dersom NMN skal brukes som profylakse, vil antatt behandlingstid være over år, kanskje livslang. Med den manglende kunnskapen som finnes per i dag, kan det ikke anbefales å bruke NMN utenfor kliniske studier.

Det er ingen overbevisende evidens fra kliniske studier for at noen form for vitamintilskudd forebygger demens (5). Nasjonalt senter for aldring og helse presenterer kunnskap og tips som kan bidra til å forebygge demens, med fokus på forebygging og vaner som kan fremme god helse (6).

Referenser:
  1. PubChem. Nicotinamide mononucleotide. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/ (Søk: 2. april 2024).
  2. European Commission. EU Novel Food status Catalogue: Nicotinamide mononucleotide. https://ec.europa.eu/food/food-feed-portal/screen/novel-food-catalogue/search (Søk: 2. april 2024).
  3. Mattilsynet. Ny mat. https://www.mattilsynet.no/mat-og-drikke/matproduksjon/ny-mat (Lest: 3. april 2024).
  4. Song Q, Zhou X et al. The Safety and Antiaging Effects of Nicotinamide Mononucleotide in Human Clinical Trials: an Update. Adv Nutr 2023; 14(6): 1416-35. doi: 10.1016/j.advnut.2023.08.008.
  5. Press D. Prevention of dementia. Version 42.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Siste litteraturgjennomgang: Februar 2024).
  6. Nasjonalt senter for aldring og helse. Forebygging av demens. https://www.aldringoghelse.no/demens/forebygging-av-demens/ (Lest: 3. april 2024).