Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Skylling av øredren med fysiologisk saltvann



Fråga: Et barn (1,5 år) har hatt dren i øret siden ifjor høst. Nå viser barnet tendens til forkjølelse og mor til barnet har i den forbindelse fått råd av turnuslege om å skylle drenet med fysiologisk saltvann. Hun spør på apoteket om det er greit å benytte fysiologisk saltvann til dette formålet.

Svar: Barn med gjentatt akutt mellomørebetennelse får i noen tilfeller operert inn et lufterør gjennom tromhinnen for å redusere trykk og derav smerte, samt lette drenering av væske fra mellomøret. Inngrepet gjøres i håp om å redusere risiko for nye tilfeller, ofte i forbindelse med en mellomørebetennelse eller vedvarende væskesekresjon i mellomøret når det er indisert å stikke hull på tromhinnen. Metoden er imidlertid omdiskutert og vedvarende effekt er ikke dokumentert (1-3).

Barn med dren i øret skal unngå vann i øret, spesielt de første ukene etter inngrepet. Som generell regel gjelder at dren skal holdes tørt fordi fuktighet i øregangen, kombinert med varme (kroppstemperatur), kan gi gunstig vekstmiljø for oppvekst av bakterier (2,4). Dersom det oppstår væske i øret i forbindelse med utvikling av luftveisinfeksjon med smerte, feber eller irritasjon, bør behandling av barnet med betennelsesdempende øredråper, eventuelt i kombinasjon med antiinfektiva vurderes av lege (1,2,5). Drypping med fortynnet eddiksyreoppløsning (2 %) i øret er funnet omtalt, men har ikke dokumentert effekt (4,6,7).

Vi har ikke funnet opplysninger om skylling av øredren med fysiologisk saltvann og kan derfor ikke anbefale slik bruk i det aktuelle tilfellet. Imidlertid kan det ikke utelukkes at pasientens mor kan ha misforstått bruken av fysiologisk saltvann som vanligvis anbefales til neseskylling/som nesespray til behandling av barn med forkjølelsessymptomer, spesielt hos "ørebarn" i et forsøk på å unngå videre utvikling til mellomørebetennelse.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Akutt mellomørebetennelse. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret 4. april 2012).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. T11 Sykdommer i øvre luftveier, øre munn og svelg. T11.2.1 Otitter. http://www.legemiddelhandboka.no/ (4. juni 2012).
  3. Norsk Helseinformasjon (NHI). Øretuber. http://nhi.no/forside/animasjoner/ore-nese-hals/oretuber-31928.html (Sist endret 30. oktober 2010).
  4. Overlege. Diakonhjemmet sykehus, pers.medd. 4. juni 2012.
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtaler (SPC) ATC: S03, ATC: S03. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (4. juni 2012).
  6. Google-søk. Ørebetennelse barn. www.google.com/ (4. juni 2012).
  7. Farmasøyt. Sykehusekspedisjon, Apoteket ved Rikshospitalet, pers.medd. 4. juni 2012.