Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forskjeller mellom enterotablett og depotgranulat, Orfiril



Fråga: En lege ønsker opplysninger om forskjeller i kinetikk (halveringstid, maksimal plasmakonsentrasjon) og eventuelle råd relatert til et bytte fra Orfiril (valproat) enterotabletter til Orfiril long (valproat) depotgranulat hos en pasient med bipolar sykdom.

Svar: RELIS har ikke spesielle råd i forhold til bytte, men gjør oppmerksom på at depotgranulatet doseres sjeldnere enn enterotablettene. Siden depotgranulat har en lengre absorpsjonstid, vil depotgranulat gi noe jevnere plasmanivå i løpet av døgnet.

Ved bytte mellom preparatene
Ved overgang fra enterotabletter til depotgranulat anbefales det å fortsette med samme døgndose (1).

Orfiril enterotablett
Enterotablettene er overtrukket med et belegg som først oppløses etter at tablettene har passert fra magesekk til tynntarm (1). Maksimal plasmakonsentrasjon for enterodrasjerte preparater oppnås innen 2 – 8 timer (2). Døgndosen deles opp i 2-3 doser (2).

Orfiril long depotgranulat
Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås innen 6 – 8 timer etter administrasjon av depotgranulatet (3). Depotformuleringene er laget for å få langsommere tilgang på valproat til blodbanen, og disse skal derfor vanligvis tas bare morgen og kveld (1). Depotgranulatet bør tas sammen med væske (f.eks. et glass mineralvann) eller røres ut i bløt mat eller drikke. Dette anbefales spesielt hos pasienter som har svelgevansker. Depoteffekten ødelegges ved knusing eller tygging av depotgranulatet (3).

Halveringstiden er lik for begge formuleringene
Når valproat brukes som monoterapi, er plasmahalveringstiden 12 – 16 timer, og steady-state plasmanivå nås innen 3 – 4 dager (2,3).

Referenser:
  1. Oslo universitetssykehus. eHåndbok. Valproat- et legemiddel mot epilepsi. Id: 108491. https://ehandboken.ous-hf.no/ (Sett: 14. mai 2024).
  2. Direktoratet for Medisinske produkter (DMP). Preparatomtaler. Orfiril enterotabletter. https://www.legemiddelsok.no/ (Sett: 14. mai 2024).
  3. Direktoratet for Medisinske produkter (DMP). Preparatomtaler. Orfiril long depotgranulat. https://www.legemiddelsok.no/ (Sett: 14. mai 2024).