Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Pantoprazol og vitamin B12-mangel



Fråga: En kunde på apotek spør om langvarig bruk av Somac (pantoprazol) kan gi B12-mangel og eventuelt hvorfor.

Svar: RELIS har tidligere omtalt liknende problemstilling (1,2). Her fremkommer det at kronisk bruk av protonpumpehemmere kan gi opphav til vitamin B12-mangel. Dette kan skyldes nedsatt spalting av vitamin B12 fra proteiner i kosten og dermed redusert absorbsjon. Evidensen for dette er imidlertid noe svak, og studier har vist motstridende resultater. Det er mulig at de eldre er mest utsatt (1-4).

Vitamin B12-mangel er ikke nevnt som bivirkning i preparatomtalene til pantoprazol eller omeprazol (5,6).

Referenser:
  1. RELIS database 2005; spm.nr. 1090, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
  2. Erdal H. Sikkerhet ved langtidsbehandling med protonpumpehemmere. Utposten 2011; 1: 42-3.
  3. Schrier SL. Etiology and clinical manifestations of vitamin B12 and folic acid deficiency. In: UpToDate. http://www.uptodate.com/ (Sist oppdatert: 2. mai 2012).
  4. Vitamin B12 deficiency. In: BMJ Best practice. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 1. juli 2011).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Somac. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 18. mars 2011).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Losec. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 28. mars 2012).