Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan Ajovy settes på tatovert hud?



Fråga: Kunde på apoteket spør om Ajovy (fremanezumab) kan settes på tatovert hud. Tatoveringen er ikke ny.

Sammanfattning: Ifølge preparatomtalen til Ajovy skal det ikke injiseres på tatovert hud. Siden Ajovy kan settes på flere områder (abdomen, overarm eller lår), vil dette i de aller fleste tilfeller være mulig. Dersom det ikke er mulig, kan det vurderes å injisere i tatoveringen i et område uten synlig pigmentering.

Svar: Medisinsk sett er en tatovering et fargelagt sår/arr (1). Tatoveringspigment settes i dermis (lærhuden) som er mellom overhuden (epidermis) og underhuden (subcutis) (2).

Ajovy (fremanezumab) settes subcutant (underhudsvevet) og kan, ifølge godkjent preparatomtale (SPC) under avsnittet Administrasjonsmåte, injiseres i områder i abdomen, låret eller overarmen som ikke er ømme, har blåmerker, er røde eller harde. I bruksanvisningen står det i tillegg følgende (3):
Ikke injiser AJOVY på et sted som er ømt, rødt, varmt, blåmerket, hardt, tatovert eller som har arr eller strekkmerker.
Dette er nok i hovedsak basert på teoretiske betraktninger i mangel på dokumentasjon om sikkerhet ved slik bruk. Man kan også tenke seg at tatovering kan gjøre det vanskeligere å se reaksjoner som rødhet og hevelse. I en tidligere RELIS-sak er det nevnt at stikking gjennom tatoveringen kan medføre "tatoveringsblødning" (4). Det vil si at tatoveringsblekk blir spredt i vev utenfor tatoveringsområdet.

Vi har funnet svært lite aktuell informasjon i litteraturen om problemstillingen, noe som kanskje kan tilsi at det ikke er et reelt problem men mer en forsiktighetsregel å unngå tatovert hud ved injeksjoner. Selv om dette er betryggende, skal man likevel være forsiktig med å trekke slutninger ut fra manglende data.

I et “Letter to editor” foreslås flere strategier når pasienter som skal vaksineres har tatovert hud. For vaksinering angis det at man for sikkerhets skyld bør tilstrebe å sette injeksjonen utenfor tatoveringen, men hvis det ikke er mulig eventuelt i tatoveringen i et område uten synlig pigmentering. Tatoveringen må da være eldre enn én måned (5).

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Tatovering. https://legehandboka.no/ (Sist endret: 3. juni 2024).
  2. Desai N. Tattooing in adolescents and young adults. Version 40.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 6. mars 2024).
  3. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Ajovy. https://www.legemiddelsok.no/ (Søk: 14. august 2024).
  4. RELIS database 2017; spm.nr. 4710, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
  5. Kluger N. Is it safe to vaccinate within a tattoo? Ann Dermatol Venereol 2021; 148(4): 256-8. doi: 10.1016/j.annder.2021.04.008.