Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hydrokortisonsalve og soleksponering



Fråga: Et barn på ett år er svært plaget av eksem, spesielt på underekstremitetene, og har fått kur på Locoid salve (hydrokortisonbutyrat) som skal brukes i 14 dager. Om få dager drar familien til Sør-Europa, og spør om hvordan de skal forholde seg til soleksponering. Farmasøyt ber RELIS om råd.

Svar: Generelt gjelder at små barn har tynnere hud enn voksne og lettere blir solbrent. Det anbefales derfor at man så langt unngår at de oppholder seg i direkte sollys og at huden beskyttes med klær og/eller solbeskyttende midler. Apotekforeningens brosjyre "Gode råd om barn og sol" (1) kan anbefales.

Locoid salve inneholder hydrokortisonbutyrat og er et middels sterktvirkende hydrokortisonpreparat. Preparatomtalen (2) og pakningsvedlegget (3) angir ikke spesielle forholdsregler vedrørende soleksponering, og heller ikke i andre kilder anses kortikosteroider å være en legemiddelgruppe man skal være spesielt oppmerksom på i forhold til sollys (4,5).
Bruk av kortisonkremer over lengre tid kan medføre at huden blir tynnere og dermed mer sensibel overfor sollys. Det er rapportert enkelte tilfeller av fotoallergiske reaksjoner ved topikal bruk av hydrokortison, men legemidlets store bruksomfang tatt i betraktning anses dette som en sjelden bivirkning (6). For øvrig brukes lokalbehandling med kortikosteroider ved solbrenthet og andre reaksjoner forårsaket av sollys (5).

Vurdering
Små barn bør unngå direkte sollys så langt mulig, og det vil også gjelde i dette tilfellet. Da det sjelden er mulig å unngå solen helt ved opphold i Sør-Europa, bør barnet beskyttes. Det er mulig at påføring av solkrem på de områdene der barnet har eksem kan forårsake svie, slik at bruk av beskyttende klær kan være å foretrekke. Foreldrene bør være oppmerksom på at det er mulig at bruk av hydrokortisonsalve kan maskere tidlige symptomer (rødhet og liknende) på solbrenthet.
Locoid krem påsmøres normalt 1-2 ganger om dagen, hvorav én applikasjon bør være om kvelden når barnet ikke lenger skal oppholde seg i solen den dagen. Videre kan man vurdere om behandlingen kan utsettes til etter at ferieturen er avsluttet. Barnets eksem vil trolig også bli bedre kun ved at det oppholder seg i varme (med noe soleksponering) og bader i saltvann.

Referenser:
  1. Apotekforeningen. Gode råd om barn og sol (sist revidert juni 2012). http://www.apotek.no/Default.aspx?ID=2079 (6. juni 2012).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Locoid salve. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 18. november 2011).
  3. Felleskatalogen pasientinformasjon. Pakningsvedlegg Locoid salve 8sist godkjent 2007). http://www.felleskatalogen.no/medisin/pasient/pil-locoid-locoid-crelo-locoid-lipid-astellas-561045] (6. juni 2012).
  4. Madsen S. Legemidler og sol - unngå hudreaksjoner (sist gjennomgått 30. juni 2011). http://www.legemiddelverket.no/templates/InterPage____83109.aspx?filterBy=CopyToMedecs
  5. (6. juni 2012).
  6. Norsk elektronisk legehåndbok. Legemidler og sol (sist endret 2. januar 2009). http://www.legehandboka.no/ (6. juni 2012).
  7. RELIS database 2003; spm.nr. 2460, RELIS Vest. (www.relis.no/database)