Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sporadisk bruk av Colpermin



Fråga: Pasient med IBS tar Colpermin (peppermynteolje/ Mentha x piperita L., aetheroleum) ved behov. Lege spør om det er greit med sporadisk bruk på sikt. I Felleskatalogen fremstilles det som at man skal ta periodevise kurer.

Sammanfattning: Vi har ikke funnet holdepunkter for pasienten ikke kan bruke Colpermin sporadisk dersom vedkommende opplever tilstrekkelig effekt ved slik bruk.

Svar: Colpermin er et plantebasert legemiddel som består av peppermynteolje (1). Plantebaserte legemidler godkjennes av Direktoratet for medisinske produkter (DMP), og omfattes av legemiddelregelverket som er en del av et felles europeisk regelverk. Plantebaserte legemidler skal være trygge å bruke, og nødvendig informasjon om riktig bruk skal være tilgjengelig i godkjent preparatomtale og pakningsvedlegg (2,3).

Preparatomtalen (SPC) er basert på monografien for peppermynteolje fra den europeiske legemiddelmyndigheten (EMA), og viser til samme dosering (1,4): Dosering for voksne er 1-2 kapsler (tilsv. 0,2-0,4 ml peppermynteolje) 3 ganger daglig til symptomene forsvinner, men maksimalt 3 måneder sammenhengende. Det er oppgitt at det vanligvis tar 1 til 2 uker før symptombedring.

Det er flere foreslåtte virkningsmekanismer, men studier indikerer at effekten av peppermynteolje på IBS blant annet kan skyldes antispasmolytiske effekter ved direkte relakserende effekt på glatt muskelatur i gastrointestinaltraktus (5).

Graden av symptomer ved IBS varierer fra person til person, men også over tid hos samme person. Dette kan ha betydning for behandlingsrespons. Dersom pasienten opplever effekt ved sporadisk bruk, tenker vi at en slik dosering er uproblematisk. Grunnen til at det ikke anbefales mer enn tre måneders sammenhengende bruk, er at studiene som ligger til grunn ikke har lengre varighet (4,5).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Colpermin. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 3. oktober 2022).
  2. Norsk legemiddelhåndbok. G22 Plantebaserte legemidler og naturlegemidler. https://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: oktober 2022).Direktoratet for medisinske produkter. Plantebaserte legemiddel. https://www.dmp.no/bivirkninger-og-sikkerhet/rad-til-helsepersonell/plantebaserte-legemidler. (Sist oppdatert: 2. februar 2023).
  3. European Medicines Agency. European Union herbal monograph on Mentha x piperitaL., aetheroleum. Final – Revision 1. https://www.ema.europa.eu (Publisert 15. januar 2020).
  4. Natural Medicines. Peppermint. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 4. juli 2024).