Frågedatum: 2024-09-25

RELIS database 2024; id.nr. 17789, RELIS Sør-Øst

Interaksjoner mellom kosttilskuddet T-Complex og en rekke legemidler

Fråga: En pasient ønsker å forsøke kosttilskuddet T-Complex. Han står på følgende medisiner: Ozemipic (semaglutid), lansoprazol, metformin, Forxiga (dapagliflozin), Eliquis (apiksaban), Furix (furosemid), carvediolol, amlodipin, Atacand (kandesartan), simvastatin og escitalopram. Pasientens lege spør om T-Compleks x kan kombineres med pasientens medisiner.

Sammanfattning: På bakgrunn av manglende dokumentasjon om sikkerhet knyttet til bruk av T-Complex og pasientens medisiner, anbefaler vi ikke samtidig bruk. Vi vil anbefale at legen samtaler med pasienten om bakgrunnen for at han ønsker å bruke kosttilskuddet. Kan det være at pasienten har utfordringer relatert til underliggende sykdom eller som kan være knyttet til hans legemiddelbruk? Vi vil anbefale at lege og pasient sammen prøver å finne andre løsninger enn å legge til et slikt kosttilskudd på et allerede komplekst legemiddelregime.

Svar: Vi vil gjerne vise til en artikkel som RELIS tidligere har publisert, som beskriver hvordan farmasøyter og annet helsepersonell kan gi råd om bruk av kosttilskudd og plantebaserte produkter til pasienter som bruker ulike legemidler; se: https://relis.no/artikler/28046/ (1).

I dette tilfellet bruker pasienten 11 legemidler. Det er en helt klar relasjon mellom antall samtidig brukte legemidler og risiko for interaksjoner. Pasienter med polyfarmasi er også mer sårbare for uhensiktsmessige effekter av legemidler. Det er svært vanskelig å forutsi en mulig effekt av et plantebasert produkt i kombinasjon med et allerede komplekst legemiddelregime, og det bør etter vår vurdering derfor unngås (1).

I følge en nettside markedsføres T-Complex som en "naturlig testosteron-booster" som "kan redusere stressnivået ditt og gi deg mer energi og lyst" (2). Vi kjenner ikke aktøren(e) bak dette produktet, og kan derfor ikke si noe om kvaliteten eller sikkerheten ved bruk av akkurat dette kosttilskuddet. På generelt grunnlag anbefaler vi imidlertid at det utvises skepsis til kosttilskudd som selges via internett og som påstås å gi økt fysisk eller kognitiv prestasjon, være potensfremmende, smertestillende eller slankende. Grunnen til dette er at vi fra erfaring anser at det er en risiko for at slike produkter kan være forurenset med og/eller være tilsatt forbudte stoffer som ikke er deklarert på pakningen (1).

Vi har gjort et interaksjonssøk i Natural Medicines Comprehensive Database for pasientens legemidler og de oppgitte innholdsstoffene i T-Complex (ifølge nettsiden). Det foreligger lite informasjon om eventuelle interaksjoner, men det kommenteres blant annet at bukkehornkløverfrø (fenugreek) teoretisk kan interagere med antikoagulantia (som apiksaban) og gi økt blødningsrisiko. Dette ble dog ikke vist i en klinisk studie. Det er også nevnt at bukkehornkløver kan påvirke blodsukker og teoretisk gi additive effekter når det kombineres med diabetesmedisiner (som dapagliflozin, metformin og semaglutid) (3). Interaksjonspotensialet mellom pasientens legemidler og kosttilskuddet vurderes som usikkert og uavklart.

1. Nergård CS, Roland PDH. Hvordan gi råd om bruk av plantebaserte produkter? Nor Farmaceut Tidsskr 2019; 127(8): 31-33. https://relis.no/artikler/28046/
2. Norwegian Lab. T-Complex. https://t-complex.no/ (Sett: 23. september 2024).
3. Natural Medicines. Interaction checker: Semaglutide, Lansoprazole, Metformin, Dapagliflozin, Apixaban, Furosemide, Carvedilol, Amlodipine, Candesartan Cilexetil, Simvastatin, Escitalopram, Magnesium, Yam (Wild Yam), Fenugreek, Zinc, Vitamin D, Vitamin B12. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Søk: 23. september 2024).