Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hårtap av testosteron (Tostran)



Fråga: En farmasøyt spør for en kvinne som har fått hårtap (ikke nærmere spesifisert) som bivirkning av Tostran (testosteron) om hvor alvorlig dette er og hvor lenge det vil vare.

Sammanfattning: Vi anbefaler at apoteket henviser pasienten tilbake til behandlingsansvarlig lege for en fornyet vurdering av den mistenkte bivirkningen, videre behandlingsindikasjon (inkludert dose) og eventuell differensialdiagnostiske vurderinger.

Svar: Indikasjon, dose eller behandlingsvarighet av testosteron hos den kvinnelige pasienten er ikke oppgitt.

Alopeci er ifølge den godkjente norske preparatomtalen til Tostran en kjent bivirkning av testosteron. Dette er imidlertid ikke rapportert spesifikt for Tostran, selv om det nok er snakk om en klasseeffekt. Det er ikke kommentert på frekvens eller eventuell reversibilitet (1).

Andre kilder angir alopeci som en bivirkning av testosteron med en forekomst på cirka 1 % (2,3). Én kilde sier også at alopeci som følger mønster for mannlig hårtap ( "male pattern baldness" har forekommet hos pasienter som får langtidsterapi eller høye testosterondoser (2). Ingen omtaler imidlertid eventuell reversibilitet, utover at Lexidrug i UpToDate sier at det er lite data på kvinner som bruker androgener i monoterapi (uten tilhørende østrogener) og at studiene ofte er av inntil 12 måneders varighet, slik at langtidsdata på sikkerhet mangler (4).

Vi kan altså ikke uttale oss om alvorlighetsgrad eller reversibilitet av hårtap ved samtidig testosteronbehandling hos den kvinnelige pasienten. Apoteket bør henvise vedkommende tilbake til behandlingsansvarlig lege for en vurdering av det som oppleves som en bivirkning av testosteron, og for eventuelt differensialdiagnostisk utredning. Selv om alopeci er en kjent bivirkning av testosteron (1-3) er det viktig at lege gjør en helhetlig vurdering av om pasientens hårtap (ikke nærmere beskrevet) kan ha andre årsaker.

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Tostran. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 3. mai 2024).
  2. Clinical Pharmacology database. Testosterone adverse reactions. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 7. august 2024).
  3. Lexidrug in UpToDate. Testosterone: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 27. september 2024).
  4. Shifren JL. Overview of sexual dysfunction in females: Management. Version 55.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 1. februar 2023).