Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Jerndråper til barn ved jernmangelanemi



Fråga: På apoteket er en pasient anbefalt å bruke Nycoplus jerndråper 1 mg/dråpe. Når legen slår opp dosering av Nycoplus dråper 1 mg/dråpe for f.eks. en 7 år gammel gutt på 25 kg, er det stor diskrepans mellom dosering som angis for Nycoplus jerndråper og doseringen som er angitt for jernmangelanemi i «Generell veileder i pediatri» (Norsk barnelegeforening). Veilederen oppgir 3 mg/kg x 1 (maks 65 mg daglig), mens for Nycoplus jerndråper oppgis maks 10 dråper, dvs. 10 mg daglig. Legen antar at Nycoplus sin doseringsanbefaling gjelder dersom man ikke har jernmangel eller anemi. Kan disse Nycoplus dråpene brukes til å behandle jernmangel, og hva er i så fall doseringen? Finnes det eventuelt andre jerndråper som kan være aktuelle? Legen forstår det som at det nå er mangel på Niferex dråper.

Svar: Nycoplus jerndråper er ikke godkjent som et legemiddel, men selges som kosttilskudd og er ikke beregnet til behandling av sykdommer/mangeltilstander. Den anbefalte doseringen (maks 10 dråper/10 mg daglig) er ikke tiltenkt behandling av en jernmangelanemi. Dette produktet inneholder 1 mg jern per dråpe. I produktomtalen blir det oppgitt at én flaske inneholder 30 ml og gir cirka 1150 dråper. Jerndråpene inneholder 38 mg jern per ml (1). Dersom en skulle fulgt anbefalt dosering i «Generell veileder i pediatri» (3 mg/kg) måtte en gitt 65 dråper eller 1,7 ml (65:38) per dag til en gutt på 25 kg (egentlig 75 mg (3x25), men anbefalt daglig dose er maks 65 mg). Med denne doseringen vil én flaske bare rekke til et par ukers behandling (1,2).

"Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn» har skrevet om jernmiksturer til barn på sine nettsider (2). Vi viser til denne for mer informasjon:
https://www.legemidlertilbarn.no/nyheter/jernmikstur-hva-er-tilgjengelig-og-hva-kan-brukes

Her omtales Glutaferro dråper som inneholder to-verdig jern og har samme styrke som Niferex dråper, men styrken er angitt som 170 mg/ml, som tilsvarer 30 mg Fe2+/ml. Flasken inneholder 25 ml. Preparatet kan skaffes etter søknad om godkjenningsfritak (2-4).

Det er lenke til produktinformasjon om Glutaferro på denne nettsiden (5): https://www.legemidlertilbarn.no/miksturliste/glutaferro

Viser også til informasjonsskrivet "Flytende jerntilskudd til barn for å forebygge anemi" som er utgitt av "Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn» (6), samt en tidligere RELIS-utredning som omhandler bruk av Nycoplus jerndråper (7). Dette sendes som vedlegg til spørsmålsstiller.

Referenser:
  1. Nycoplus Jerndråper. https://nycoplus.no/produkter/nycoplus-jerndraper-1mg-drape/ (Lest: 16. oktober 2024).
  2. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. Jernmikstur - hva er tilgjengelig og hva kan brukes. (Sist oppdatert: 27. juni 2024).
  3. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. Miksturliste. Glutaferro dråper. (Sist oppdatert: 11. juni 2024).
  4. Felleskatalogen. Glutaferro dråper. https://www.felleskatalogen.no/medisin/ (Lest: 16. oktober 2024).
  5. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. Glutaferro dråper. https://www.legemidlertilbarn.no/miksturliste/glutaferro (Sist oppdatert. 11. juni 2024).
  6. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. Flytende jerntilskudd til barn for å forebygge anemi. https://legemidlertilbarn.no/nyheter/informasjonsskriv-om-jern (Sist oppdatert: 27. juni 2024).
  7. RELIS database 2024; spm.nr. 16638, RELIS Vest. (www.relis.no)