Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Opium dråper, systemisk effekt og oppfylling av førerkortforskriften



Fråga: Lege har en pasient med en kronisk diaretilstand som behandles med Dropizol dråper (opium), fast behandling med 10 dråper 3 ganger om dagen. Pasienten bruker ikke andre legemidler som påvirker kjøreevnen og er ellers somatisk frisk. Siden opium dråper er et morfinpreparat er det spørsmål om pasienten oppfyller kjørekortforskriften.

For andre morfinpreparater som gis som smertelindring (hurtig- og langtidsvirkende) samt etylmorfin gir Helsedirektoratets veileder gode retningslinjer. Dropizol er derimot ikke direkte nevnt, slik at man må vurdere dette mer basert på skjønn.

Legen lurer på hvilken systemisk effekt Dropizol vil ha hos pasientene, og eventuelt hvor langvarig vil denne effekten være, og hvor stor systemisk effekt har man av en gitt dose. Finnes det noen sammenligning av systemisk effekt av Dropizol og andre konvensjonelle morfin-preparater/morfin-ekvivalenter?

Svar: Oppsummering
Ifølge preparatomtalen (SPC) til Dropizol 10 mg/ml dråper inneholder 1 ml oppløsningsvæske 1 ml tinktur fra Papaver somniferum L., succus siccus (opium, rå) tilsvarende 10 mg morfin. 1 ml = 20 dråper (1).

Denne pasienten bruker totalt 30 dråper per dag som fast behandling, noe som tilsvarer 1,5 ml og 15 mg morfin daglig. Ifølge førerkortveilederen oppfyller pasienten forutsetningene for førerkortgruppe 1 (men ikke gruppe 2 eller 3) med tanke på styrke og dosering av legemiddelet, da kravet er at døgndosen er under 300 mg morfinekvivalenter per os2. På bakgrunn av dette faller resten av spørsmålet bort.

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Dropizol. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 2. oktober 2024).
  2. Helsedirektoratet. Førerkortveileder. 14. Midler som kan påvirke kjøreevnen (§§ 35–37), Opioider ved langvarig smertebehandling. https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/forerkortveileder/ (Sist oppdatert: 9. november 2020).