NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Testosterongel og nærkontakt med partner



Fråga: Sykepleier spør om man bør få injeksjon med testosteron fremfor testosterongel når man er i et parforhold pga. risiko for sekundæroverføring. Sykepleieren har lest at man ikke skal ha nærkontakt eller vaske klær i samme maskin. Pasienten ønsker injeksjon, men behandlingen drøyes. Det spørres også om mulige konsekvenser for partner etter sekundæreksponering.

Svar: Før valg av administrasjonsmåte bør det alltid gjøres en risiko-nyttevurdering. Risiko for sekundæreksponering bør være én av flere faktorer som tas med i denne vurderingen. Dette er en vurdering som forskrivende lege må ta. <br><br>Vi kan ikke på generelt grunnlag anbefale den ene administrasjonsmåten fremfor den andre, men testosterongel skal ikke forskrives til en pasient der det er stor risiko for at forholdsreglene for å hindre overføring til andre personer ikke vil overholdes. Anbefalte forholdsregler gir i de respektive preparatomtalene (1a-c). <a href="https://www.farmatid.no/vitenskap-og-fag/siste-fra-relis/article-2237">RELIS</A> har også tidligere beskrevet problemstillingen. Sekundæreksponering er ikke et problem ved bruk av parenterale testosteronpreparat (2).<br><br>Lenker til preparatomtaler (SPC) og pakningsvedlegg til testosterongeler på det norske markedet (1a-c):<br><a href="https://www.legemiddelsok.no/sider/Legemiddelvisning.aspx?pakningId=5a1c439d-96ed-4f11-b14e-5f277f1d93fd&searchquery=testosteron&f=Han;MtI;Vir;ATC;Var;Mar;Mid;Avr;gen;par;&pane=0">Testavan</A><br><a href="https://www.legemiddelsok.no/sider/Legemiddelvisning.aspx?pakningId=2d12bdd1-1a78-4692-8514-b27bb4c3fd9c&searchquery=testosteron&f=Han;MtI;Vir;ATC;Var;Mar;Mid;Avr;gen;par;&pane=0">Testogel</A> <br><a href="https://www.legemiddelsok.no/sider/Legemiddelvisning.aspx?pakningId=ef06f400-8c8e-49aa-a41d-22be95544fd3&searchquery=testosteron&f=Han;MtI;Vir;ATC;Var;Mar;Mid;Avr;gen;par;&pane=0">Tostran</A> <br><br>I <a href="https://www.uptodate.com/contents/testosterone-treatment-of-male-hypogonadism?search=testosterone%20replacement%20therapy&source=search_result&selectedTitle=1%7E67&usage_type=default&display_rank=1#H3938851">UpToDate</A> beskrives fordeler og ulemper ved ulike administrasjonsmåter for testosteron, og kan leses for mer informasjon (3). Det gjøres oppmerksom på at alle virkestoffene som nevnes ikke nødvendigvis finnes på det norske markedet. Her angis at det er minimal risiko for sekundæroverføring av testosteron via gel dersom pasienten følger råd som gis i pakningsvedlegg (3). <br><br><I>Mulige konsekvenser av sekundæreksponering</I><br>Dersom forholdsregler ikke tas kan gel overføres til andre personer/partner ved tett hudkontakt, og gjentatt kontakt kan gi økt serumtestosteron og mulig utilsiktet androgenisering. Eksempler på dette er vekst av kropps- og/eller ansiktshår, akne, dypere stemme og uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen (1-3).<br><br>Selv om det finnes noen rapporterte tilfeller regnes komplikasjoner, som androgenisering etter sekundæroverføring, å være ekstremt sjeldent. Bruk av testosterongel regnes derfor som trygt så lenge forholdsreglene følges (3).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) (a) Testavan, (b) Testogel, (c) Tostran. https://www.legemiddelsok.no/ (Søk: 21. oktober 2024).
  2. Nordmo E, Vorren S. Testosteron-gel og risiko for sekundær eksponering hos familiemedlemmer. Norsk Farm Tidsskr 2017; 2: 31-2. https://www.farmatid.no/vitenskap-og-fag/siste-fra-relis/article-2237
  3. Snyder PJ. Testosterone treatment of male hypogonadism. Version 50.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Siste litteraturgjennomgang: September 2024).