Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dalacin (klindamycin) vagitorier og bruk ved menstruasjon



Fråga: Pasient har fått Dalacin (klindamycin) vagitorier, og spør om disse kan brukes under menstruasjon. Farmasøyt har ikke funnet informasjon om dette i SPC eller andre kilder, og spør derfor RELIS.

Sammanfattning: Vår vurdering er at så lenge ikke noe annet er beskrevet i pakningsvedlegg/preparatomtalen, kan vagitorier brukes under menstruasjon. Dersom pasienten har startet en antibiotikakur bør denne ikke pauses dersom hun får menstruasjon. Dersom pasienten ikke har startet kuren, og det er ikke er nødvendig med umiddelbar oppstart, foreslår vi å vente til etter menstruasjonen.

Svar: Vi har heller ikke funnet noen konkret informasjon om bruk av Dalacin (klindamycin) vagitorier ved menstruasjon. Verken pakningsvedlegget eller den godkjente preparatomtalen (SPC) til Dalacin sier noe om dette (1,2). Vi har heller ikke funnet at bruk av vagitorier i forbindelse med menstruasjon er problematisert i andre kilder om behandling av bakteriell vaginose og bruk av klindamycin (3-8). Oppslagsverket AHFS angir bare at man ikke bør bruke tamponger ved behandling med klindamycin vagitorier (8).

American Society of Health-System Pharmacists har utarbeidet en informasjonsbrosjyre med råd om hvordan man bør bruke vagitorier, stikkpiller og kremer som gir følgende råd (9): Continue to use the medication for as long as directed by your doctor or on the product labeling. Use the product without skipping any days, even during your menstrual period. You should use sanitary pads if you have your period while using this medication. Do not use tampons as they can absorb some of the medication and make your treatment less effective.

Vi minner også om at det som et generelt råd kan være hensiktsmessig å bruke vagitorier om kvelden, rett før leggetid, noe som også er nevnt i pakningsvedlegget til Dalacin (2).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Dalacin. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 7. april 2021).
  2. Felleskatalogen. Pakningsvedlegg. Dalacin Pfizer vagitorier. https://www.felleskatalogen.no/medisin/pasienter/pas-dalacin-pfizer-547797 (Sett: 3. mars 2022).
  3. Sex og samfunn. eMetodebok for seksuell helse. 3.16 Bakteriell vaginose. https://emetodebok.no/kapittel/lnfeksjoner/ (Sett: 29. oktober 2024).
  4. Sex og samfunn. Pasientinformasjon. Bakteriell vaginose. https://sexogsamfunn.no/sykdommer/andre-plager-og-infeksjoner/bakteriell-vaginose/ (Sett: 29. oktober 2024).
  5. Sobel JD. Bacterial vaginosis: Recurrent infection. Version 11.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 5. juni 2024).
  6. Sobel JD. Bacterial vaginosis: Initial treatment. Version 53.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 12. august 2024).
  7. Vaginitis. In: BMJ Best practice. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 4. juni 2024).
  8. Snow EK, editor. Clindamycine phosphate. The AHFS Drug Information (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 8. oktober 2024).
  9. American Society of Health-System Pharmacists. Safe medication: How to Use Vaginal Tablets, Suppositories, and Creams. https://www.safemedication.com/-/media/SafeMed/Flyers/Vaginal-Tablets-Flyer.pdf (Publisert: 2021).