Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan Mysimba (naltrekson/bupropion) doseres fire ganger daglig?



Fråga: En pasient synes ikke at Mysimba (nalrekson/bupropion) har like sterk effekt som tidligere. Doseringsinstruksjoner er fulgt, og pasienten har økt til to tabletter om morgenen (kl. 8) og én på ettermiddagen (kl. 16). Pasienten blir ikke ordentlig mett etter lunsj, og lurer på om det kan være hensiktsmessig å heller dosere én tablett kl. 8, én tablett kl. 13 og én tablett kl. 18. Pasienten lurer på om det er meningen at det skal gå åtte timer mellom dosene. Lege spør om Mysimba kan doseres x4.

Sammanfattning: Mysimba bør doseres to ganger daglig (morgen og kveld). Hyppigere dosering anbefales ikke, og skulle heller ikke være nødvendig siden dette er en depottablett med lang virketid.

Svar: Mysimba (naltrekson/bupropion) er en langtidsvirkende (depot) tablett som doseres to ganger daglig (morgen og kveld) (1). Depottabletter frigir virkestoffet gradvis slik at det tas opp fra tarmen over lengre tid. Det er gunstig når man ønsker jevn og langvarig effekt av et legemiddel med kort halveringstid, i stedet for å måtte ta mange daglige doser av en vanlig tablett/kapsel (2).

Det er ikke undersøkt effekt ved hyppigere dosering av Mysimba og derfor heller ikke anbefalt. Normalt anbefales 12 timer mellom inntak for legemidler som doseres to ganger i døgnet (2), men i praksis tilpasser nok pasienter inntaket litt etter hva som er praktisk mulig.

Slik vi forstår det er pasienten fremdeles i doseopptrapping. Fra uke fire og videre er dosering to tabletter om morgenen og to tabletter om kvelden. Behovet for fortsatt behandling bør vurderes etter 16 uker, og revurderes årlig (1).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Mysimba. https://www.legemiddelsok.no/ (Sett: 20. november 2024).
  2. Kompetansebroen. Del 1: Legemiddelhåndtering. https://www.kompetansebroen.no/article/legemiddelhandtering-oppfriskning (Sett: 20. november 2024).