Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Solaray Betakaroten kompleks som mulig årsak til toksisk hepatitt



Fråga: Kvinne innlagt med toksisk hepatitt. Årsak er under utredning. Kvinnen har brukt Solaray Betakaroten kompleks, og lege ønsker informasjon om det har vært assosiert med levertoksisitet.

Svar: Besvart på telefon, vil bli meldt som bivirkning hvis også gjenstående prøvesvar på andre årsaker er negative.

Solaray Betakaroten Kompleks selges som forebyggende middel mot solbrenthet, og som et middel som gir jevn brunfarge (1).

Foruten betakaroten, som er et karotenoid og omdannes til vitamin A i kroppen, inneholder produktet sitrongress, spirulina og brokkoli i olivenolje. Mengde av disse ingrediensene er ikke oppgitt. Det er heller ikke kjent hva det såkalte betakarotenkomplekset består av (1).

Betakaroten er ikke per i dag assosiert med levertoksisitet, men generelt er sikkerhet av kosttilskudd ikke godt kartlagt (2,3). I tillegg inneholder Solaray Betakaroten kompleks spirulina som er blågrønnalger. Disse kan være forurenset med mikrober, tungmetaller eller andre stoffer som kan være levertoksiske, spesielt hvis ikke produktet er av god kvalitet (4). Sitrongress er ikke assosiert med alvorlige bivirkninger (5).

Den norske bivirkningsdatabasen for legemidler inneholder ingen rapporter om mistenkt levertoksisitet etter inntak av betakaroten (6).

Kosttilskuddinduserte leverskader
Klinisk presentasjon av leverskade forårsaket av kosttilskudd/naturmidler er svært variabel fra asymptomatisk, reversibel økning av leverenzymer til fulminant leversvikt. Vanligvis er kosttilskuddinduserte (i likhet med legemiddelinduserte) leverskader benigne med full bedring etter seponering, men leververdier kan være forhøyet i måneder etter seponering. I de fleste tilfeller er det kliniske, biokjemiske og patologiske bildet umulig å skille fra andre årsaker til leverskade. Diagnose av leverbivirkninger av naturmidler er oftest basert på eksklusjon av andre årsaker (7).

Det er generelt lite og mangelfullt datamateriale når det gjelder effekt, bivirkninger og kvalitet av kosttilskudd/naturmidler. I enkelte tilfeller kan stoffer være tilsatt uten at produsenten/agenten har opplyst om det.

Referenser:
  1. http://www.helsekostopplysningen.no/Produkter/Solaray-Betakaroten-kompleks/ (Sett: 20.06.2012)
  2. Sikkerhet og effekt av betakaroten. RELIS database 2012; spm.nr. 1544, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Beta-carotene. http://www.naturaldatabase.com/ (19.06.2012).
  4. Natural Medicines Comprehensive Database. Blue-green algae. http://www.naturaldatabase.com/ (19.06.2012).
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. Lemongrass. http://www.naturaldatabase.com/ (19.06.2012).
  6. Statens legemiddelverk. Den norske bivirkningsdatabasen, søk 19.06.2012.
  7. Schjøtt J. Adverse Effects of Drugs and Toxins on the Liver, Liver Biopsy in Modern Medicine, Mizuguchi Y, editor, 2011. Available from: www.intechopen.com/articles/show/title/adverse-effects-of-drugs-and-toxins-on-the-liver.