Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan trøtthet og svimmelhet være bivirkninger av Aimovig (erenumab)?



Fråga: En kvinne i 70-årene som har brukt Aimovig (erenumab) i noen år synes at plager med stadig svimmelhet og trøtthet har økt med årene hun har brukt legemiddelet. Farmasøyt spør om det finnes noe dokumentasjon for en sammenheng mellom svimmelhet og trøtthet og erenumab.

Svar: Svimmelhet og økende trøtthet er veldig generelle symptomer som kan ha mange ulike årsaker. Vi vil derfor anbefale pasienten å diskutere plagene med legen sin om hun ikke allerede har gjort det. Ved søk i den norske preparatomtalen (SPC) og flere internasjonale legemiddelmonografier har vi ikke funnet at svimmelhet og trøtthet (fatigue) er listet som kjente bivirkninger av erenumab fra kliniske studier (1-4). I en samleanalyse av fire randomiserte kontrollerte kliniske studier var fatigue og svimmelhet blant de hyppigst rapporterte bivirkningene av erenumab, men disse bivirkningene var også rapportert i samme størrelsesorden i placebogruppen (5).

Etter markedsføring har både svimmelhet og trøtthet/fatigue være rapportert (real world data) i forbindelse med bruk av erenumab (6-7), men siden svimmelhet og fatigue også er vanlige symptomer knyttet til migrene i seg selv, kan det være utfordrende å vurdere om slike effekter kan skyldes medisiner eller underliggende sykdom.

Skal man vurdere om det er en årsakssammenheng i dette tilfellet, kan man pausere behandlingen og se om pasienten blir bedre (og helst med påfølgende reeksponering). Dette må pasienten i så fall gjøre etter avtale med legen sin.

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Aimovig. https://www.legemiddelsok.no/ (Sett: 17. februar 2025).
  2. Clinical Pharmacology database. Ernumab. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 11. juni 2024).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Erenumab (Drugdex System). https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 17. februar 2025).
  4. Lexidrug in UpToDate. Erenumab: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 17. februar 2025).
  5. Ashina M, Kudrow D et al. Long-term tolerability and nonvascular safety of erenumab, a novel calcitonin gene-related peptide receptor antagonist for prevention of migraine: A pooled analysis of four placebo-controlled trials with long-term extensions. Cephalalgia 2019; 39(14): 1798-1808. doi: 10.1177/0333102419888222.
  6. Kanaan S, Hettie G et al. Real-world effectiveness and tolerability of erenumab: A retrospective cohort study. Cephalalgia 2020; 40(13): 1511-22. doi: 10.1177/0333102420946725.
  7. Schenk H, Holle D et al. Twelve-month safety, tolerability and susceptibility to adverse events of prophylactic migraine therapy with erenumab: a retrospective real-world study. J Headache Pain 2022; 23(1): 55. doi: 10.1186/s10194-022-01426-8.