Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hvor viktig er det at Exelon (rivastigmin) tas med mat?



Fråga: En lege videreformidler spørsmål fra en pasient om hvor viktig det er at Exelon (rivastigmin) tas sammen med mat?

Sammanfattning: Når Exelon kapsler (rivastigmin) tas sammen med mat, endrer det farmakokinetikken til virkestoffet og gir mindre risiko for bivirkninger og større eksponering/forventet bedre effekt av legemiddelet. Behandlingsansvarlig lege må vurdere den kliniske betydningen av samtidig matinntak.

Svar: Anbefalingen om at Exelon kapsler (rivastigmin) bør tas sammen med mat skyldes at samtidig matinntak endrer farmakokinetikken til enteralt administrert rivastigmin:

Når rivastigmin tas samtidig med mat, forsinker det absorpsjonen. Tmax (tid til maksimal plasmakonsentrasjon, Cmax) øker med cirka 90 minutter, Cmax reduseres med cirka 30 %, mens AUC (arealet under tids-konsentrasjonskurven, et uttrykk for totaleksponering) øker med cirka 30 % (1,2a+b). I preparatomtalen til Exelon anbefales det at den høyeste dosen i doseintervallet benyttes for å oppnå maksimal terapeutisk nytteeffekt (1). Vi tolker da at det innenfor doseintervallet er en dose-effektsammenheng.

Dette betyr i praksis at risikoen for bivirkninger reduseres, men forventet effekt kan øke når rivastigmin tas samtidig med mat. Den kliniske betydningen av dette vil være individuell.

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Exelon kapsler. https://www.legemiddelsok.no/ (Søk: 17. februar 2025).
  2. Clinical Pharmacology database. Rivastigmine a) pharmacokinetics. b) administration. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 13. februar 2025).