Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Norspan depotplaster (buprenorfin) og toleranse for varme og vann



Fråga: En farmasøyt spør om Norspan depotplaster (buprenorfin) vil påvirkes av "kurbad" som en pasient skal ta ukentlig og som vil utsette plasteret for høy temperatur og varmt vann. Farmasøyten spør også hva en alternativ løsning kan være.

Sammanfattning: Pasienten bør ikke utsette buprenorfin plaster for økt temperatur som kurbad innebærer, og bør enten avstå fra kurbad eller endre byttedag slik at plasteret tas av før kurbading og settes på etter avsluttet kurbad. Apoteket bør anbefale pasienten å diskutere dette med behandlingsansvarlig lege.

Svar: Effekt av økt temperatur/veldig vamt vann på buprenorfin plaster

Pakningsvedlegget til Norspan plaster (buprenorfin) har følgende informasjon:

"Du kan dusje, bade og svømme mens du har det på. Utsett ikke depotplasteret for ekstrem varme (f.eks. varmepute, varmeteppe, varmelampe, badstue, varmt bad, oppvarmet vannseng, varmeflaske etc.) da dette kan medføre at større mengder av virkestoffet tas opp i blodet enn normalt. Ytre varme kan også hindre at depotplasteret setter seg godt fast. Dersom du har feber kan dette påvirke effekten av Norspan depotplaster (se punktet «Vis forsiktighet ved bruk av Norspan depotplaster» over)" (1). Den samme informasjonen er gjengitt i den godkjente norske preparatomtalen til Norspan (2).

Vi forutsetter at "kurbad" innebærer varmere temperatur enn standard "svømmetemperatur", og med all sannsynlig lengre varighet enn en standard dusj. Vi kjenner ikke til bakgrunnen for at pasienten skal ta kurbad, men som pakningsvedlegg og preparatomtale sier, bør pasienten ikke ha buprenorfin plaster på da. Ukontrollert økt frigjøring av buprenorfin vil være uheldig og må unngås. Dette gjelder selv om kurbadet tas mot slutten av doseringsintervallet for plasteret.

Tiltak
Pasienten bør som sagt ikke ta kurbad mens vedkommende har buprenorfin plaster på. Apoteket bør anbefale pasienten å diskutere denne problemstillingen med behandlingsansvarlig lege. Hvis pasienten skal ta ukentlige kurbad og dette skjer på samme tidspunkt hver uke, bør vedkommende passe på at bytte av plaster skjer på den samme dagen. Da kan det tas av rett før pasienten starter kurbadet og settes på når badet er ferdig og huden har fått tilbake normal temperatur og fuktighet. Etter fjerning av plasteret faller buprenorfinkonsentrasjonen med ca. 50 % i løpet av de første 12 timene (2), slik at en pause mellom plastrene vil være å foretrekke framfor å få en økt frigiving av buprenorfin hvis plasteret utsettes for mer varme enn anbefalt.

Referenser:
  1. Felleskatalogen. Pakningsvedlegg Norspan Mundipharma. (Sist oppdatert: 11. desember 2024).
  2. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Norspan plaster. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 11. desember 2024).