

Hvorfor må Heminevrin kapsler svelges hele?
Fråga: Det er for øyeblikket leveringsvansker på Heminevrin (klometiazoldisylat) mikstur. Farmasøyt ser at det både i preparatomtalen (SPC) og i knuse-/delelisten står at Heminevrin kapsel skal svelges hel, men finner ingen annen informasjon som tyder på at det ikke skal være mulig å åpne kapselen og svelge innholdet. Hva er årsaken til at kapselen skal svelges hel? Er det fordi kapselskallet inneholder komplekset Karion 83?
Svar: I SPC til Heminevrin står det at "de myke kapslene skal svelges hele med tilstrekkelig mengde vann, og må ikke tygges eller deles" (1). Alle myke kapsler som er oppgitt i knuse- og delelisten fra Oslo universitetssykehus (OUS) skal svelges hele (2).
En svensk knuse- og deleliste – Stöd vid läkemedelshantering – utgitt av Läkemedelsrådet i Region Skåne angir følgende årsak til at Heminevrin myke kapsler ikke skal åpnes: "Innehållet i kapslarna är flytande. Kapslarna ska inte delas eftersom det då är osäkert om hela dosen administreras." (3).
Vår vurdering er at det ikke er sannsynlig at kapselskallets innhold av Karion83 (sorbitol, mannitol, oligosakkarider) har noen betydning for problemstillingen.
- Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Heminevrin. https://www.legemiddelsok.no/ (Sett: 23. april 2025).
- Oslo Universitetssykehus. Tabletter og kapsler – knusing og deling. Versjon 15. https://ehandboken.ous-hf.no/ (Sist oppdatert: 26. juni 2024).
- Läkemedelsrådet i Region Skåne. Stöd vid läkemedelshantering. https://www.lakemedelshantering.se/ (Søk: 10. januar 2024).