Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Minoksidil tabletter mot mannlig hårtap



Fråga: Mann i slutten av 20-årene med androgent hårtap og ellers

frisk, har nylig startet med finasterid tabletter 1 mg daglig. Han bruker
allerede minoksidil liniment på hodebunnen, men han får litt flassing og ubehag
i hodebunnen av linimentet. Pasienten har spurt fastlegen om å forskrive minoksidil
tabletter på registreringsfritak til ham.

Fastlegen spør om slike tabletter har effekt på hårtap. Hva er bivirkningene og risikofaktorer for denne tabletten? Hvor lenge bruker man minoksidil peroralt mot hårtap?

Svar: Peroral behandling med minoksidil har ikke androgent

hårtap som godkjent indikasjon i Norge. Slik forskrivning blir derfor å regne
som «off-label» og pålegger behandlende lege et særskilt ansvar.
Vi er kjent med at peroral minoksidilbehandling mot
hårtap brukes i en viss grad i Norge, blant annet av noen norske hudleger.
Også i andre land brukes denne behandlingsmåten.

RELIS skrev i 2024 en oppsummering av hva som er kjent
vedrørende effekt av peroralt minoksidil ved androgent hårtap. Her omtales også
mulige bivirkninger, doseringsforslag og behandlingsvarighet (1, lenke
vedlegges).

Dosering ved hårtap hos menn
Vanlig dosering mot hårtap hos menn er 2,5-5 mg daglig.
Det er vanlig å starte med lave doser (1,25-2,5 mg) og titrere opp til 5 mg
hvis responsen er inadekvat etter 3-6 måneder (1,2).
Det finnes tabletter på 2,5 mg som kan skaffes på søknad
om godkjenningsfritak (3).

Vi gjør oppmerksom på at dosering av minoksidil ved høyt
blodtrykk er mye høyere enn doseringen som benyttes ved hårtap (4). Minoksidil
mot høyt blodtrykk synes imidlertid å være en lite brukt behandling i dag.

Behandlingsvarighet ved hårtap
Det tar flere måneder før effekten av peroralt minoksidil
viser seg og behandlingen bør gjennomføres i minst seks måneder før nytten av
behandlingen evalueres. Fortsatt behandling er nødvendig for å opprettholde
respons og dersom behandlingen avbrytes, vil gjenvekst av hår kunne stoppe opp
(2), slik som ved bruk av minoksidil liniment (5).

Bivirkninger
Hårvekst (hypertrikose) på andre steder på kroppen enn
der det er ønsket er den vanligste bivirkningen. En del pasienter opplever også
forbigående økt hårtap («hair shedding») i de første 3-6 ukene av behandlingen
(1,2).
Videre er det rapportert hevelse i bena og øyelokkene,
lavt blodtrykk, hodepine med mer (1,2).

For nærmere detaljer om effekt, behandlingsvarighet, dosering og bivirkninger henvises til referanse 1.

Det kan vurderes å konsultere hudlege (eventuelt henvise pasienten til hudlege) vedrørende bruk av minoksidil tabletter og for vurdering av hva som er rett behandling for den aktuelle pasientens hårtap.

Referenser:
  1. RELIS database 2024; spm.nr. 16724, RELIS Vest. (www.relis.no)
  2. Donovan J, Goldstein BG et al. Male pattern hair loss (androgenetic alopecia in males): Management. Version 19.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 24. juni 2024).
  3. Felleskatalogen. Søk: minoksidil som virkestoff. Medisin - Felleskatalogen (søk 2. september 2025).
  4. Lexidrug in UpToDate. Minoxidil (systemic): Drug Information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 2. september 2025).
  5. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Recrea Forte. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 2. august 2025).