Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forskrivning av pregabalin ved angst, men ikke GAD



Fråga: Lege spør om Lyrica (pregabalin) kan forskrives til pasient med angst, men ikke GAD (generalisert angstlidelse). Pasienten har sosial fobi og blandet personlighetsforstyrrelse, og har forsøkt flere SSRI med lite effekt.

Svar: Godkjent indikasjon for Lyrica er ifølge preparatomtalen (SPC) generalisert angstlidelse (GAD) hos voksne (1). Lyrica kan forskrives mot angst (ikke GAD), men slik forskrivning vil regnes som off-label.

Flere internasjonale kilder nevner bruk av pregabalin ved sosial angstlidelse/sosial fobi som off-label (2-4).

I Lexidrug i UpToDate står det følgende om off-label bruk av pregabalin mot sosial angstlidelse (2):

Social anxiety disorder (alternative agent) (off-label use): Note: Reserve for patients who do not tolerate or respond to preferred agents. Immediate release: Oral: Initial: 100 mg 3 times daily; may increase over 1 week in increments of 150 mg/day based on response and tolerability up to 600 mg/day.

Clinical pharmacology vurderer evidensen som lav for denne indikasjonen (3).

Bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon må gjøres på bakgrunn av tilstrekkelig medisinske kunnskaper, medisinsk skjønn og nøye vurdering av de medisinske fordelene for pasienten i forhold til risikoen for bivirkninger. Det hviler et spesielt stort ansvar på behandlende lege ved slik behandling (5).

Helsedirektoratet opplyser at det ikke ytes individuell stønad til andre angstlidelser enn GAD (6).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Lyrica. https://www.legemiddelsok.no/ (Sett: 5. september 2025).
  2. Lexidrug in UpToDate. Pregabalin: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 5. september).
  3. Clinical Pharmacology database. Pregabalin. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Søk: 5. september 2025).
  4. Micromedex® 2.0 (online). Pregabalin (Drugdex System). https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 5. september 2025).
  5. Rygnestad T. Bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon. Tidsskr Nor Lægeforen 1998; 118: 932-3.
  6. Helsedirektoratet. Vedlegg 1 til folketrygdloven § 5-14 (legemiddellisten): Pregabalin. (Siste faglige endring: 1. desember 2023).