Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Minoksidil hos mennesker: risiko for toksisitet hos katter og dosering av ulike formuleringer



Fråga: Pasient i allmennpraksis bruker minoksidil liniment for å unngå hårtap. Vedkommende er blitt redd for å bruke minoksidil da det finnes artikler fra PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34370845/) om at det kan være dødelig for katter ved vanlig topikal bruk. Lege spør om det finnes en advarsel for pasienter som bruker minoksidil liniment og har katter. Har ikke funnet opplysninger om dette i pakningsvedlegget fra Felleskatalogen om dette.

Kan man eventuelt erstatte minoksidil liniment med tabletter, og hva er i så fall doseringen?

Svar: Toksisitet hos dyr Vi har, som spørsmålsstiller, heller ikke funnet informasjon om at det advares spesielt i forhold til husdyr i Felleskatalogtekst eller pakningsvedlegg for preparatet Recrea Forte (minoksidil) liniment (1).

Veterinærkatalogen, som er Felleskatalogen for veterinærmedisin, angir følgende under legemiddelforgiftninger (2): Minoksidil Toksisitet: Svært toksisk. Slikking på applisert hud ga alvorlig forgiftning. Katt: 1 dråpe på hud ga dødsfall i ett kasus. Klinikk: Symptomer kan komme 30 minutter til 2 dager etter inntak. Oppkast, hypersalivasjon, anoreksi, takykardi, hypotensjon, letargi, hypotermi, takypné. Ved moderat til alvorlig forgiftning pleural effusjon, lungeødem, kramper, arytmier, hjertesvikt. Behandling: Peroral eksponering: Ventrikkeltømming hvis indisert innen 1 time etter inntak. Kull hvis indisert. Observasjon i 36 timer. Monitorer hjerte og respirasjon. Lungeødem kan behandles med furosemid. Takykardi kan behandles med atenolol. Oksygen ved behov. Aggressiv symptomatisk behandling. Behandling i 3-5 dager kan være nødvendig. Lipidemulsjon/ILE har vært effektivt i ett kasus hos hund og 2 kasus hos katt med alvorlig forgiftning (se generell behandling). Hudeksponering: Bad med mildt håndsåpemiddel. Krage vurderes. Se ellers peroral eksponering.

Pakningsvedlegget for et amerikansk minoksidil-preparat (tabletter som brukes mot høyt blodtrykk) (3) og en amerikansk database med legemiddelmonografier (4) angir at legemidlet kan forårsake kardiotoksisitet hos dyr. Disse kildene gir heller ikke informasjon om hvordan man skal forholde seg hvis man bruker minoksidil og har dyr.

Ønskes ytterligere opplysninger om toksisitet av minoksidil hos dyr, henvises til VETLIS veterinærmedisinsk legemiddelinformasjonssenter (www.vetlis.no) og/eller Giftinformasjonen.

Dosering av minoksidil tabletter mot hårtap Behandling med minoksidil tabletter mot hårtap er ikke godkjent indikasjon og regnes som off label. Doseringen er ulik for menn og kvinner og kan også variere ut fra hva som er årsaken til hårtapet. Databasen Clinical Pharmacology (4) angir følgende perorale dosering til voksne:

Adult Males 1.25 mg/day PO, initially. May increase the dose by 1.25 mg/dose every 3 months as needed based on clinical response and tolerability. Max: 5 mg/day. Adult Females 0.625 mg/day PO, initially. May increase the dose by 0.625 mg/dose every 3 months as needed based on clinical response and tolerability. Max: 2.5 mg/day.

Vi er kjent med at tilsvarende dosering benyttes av norske hudleger.

Det finnes tabletter på 2,5 mg som kan skaffes på søknad om godkjenningsfritak (5). Tablettene har delestrek og kan deles i to. Det er mulig at de to halvdelene ikke blir eksakt like store, men effekten av denne dosevariasjonen kan reduseres ved å ta de to delene av samme tablett etter hverandre på påfølgende doseringstidspunkter. Tablettdeler kan med fordel benyttes. Ved behov for svært lave doser (for eksempel 0,625 mg til kvinner i startfasen av behandlingen) kan man gi ½ tablett (1,25 mg) annen hver dag fremfor å forsøke å dele tablettene i fire.

For ytterligere informasjon lenker vi til to tidligere RELIS-utredninger om minoksidil tabletter mot hårtap (6,7):
Oral minoksidil mot androgent hårtap: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-16724
Minoksidil tabletter mot mannlig hårtap: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=6-18616

Referenser:
  1. Felleskatalogen. Recrea Forte (felleskatalogtekst og pakningsvedlegg). Recrea Forte «Cooper» - Felleskatalogen (lest 25. september 2025).
  2. Veterinærkatalogen. Legemiddelforgiftninger: Minoksidil. Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt - Veterinærkatalogen (lest 25. september 2025).
  3. Sun Pharmaceutical. Minoxidil Tablets USP (pakningsvedlegg, papirversjon).
  4. Clinical Pharmacology database. Minoxidil. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Lest 25. september 2025).
  5. Felleskatalogen. Søk: minoksidil som virkestoff. Medisin - Felleskatalogen (søk 2. september 2025).
  6. RELIS database 2024; spm.nr. 16724, RELIS Vest. (www.relis.no)
  7. RELIS database 2025; spm.nr. 18616, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)