Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjoner mellom drospirenon og Gaviscon eller Galieve



Fråga: Lege har spørsmål om samtidig inntak av Slinda (drospirenon) og Gaviscon eller Galieve kan medføre redusert absorpsjon av Slinda og dermed redusert preventiv effekt.

Sammanfattning: Det foreligger ingen kjente farmakokinetiske interaksjoner mellom Slinda (drospirenin) og Gaviscon eller Galieve. I tråd med dette finner vi heller ikke litteratur som omtaler redusert prevensjonseffekt ved samtidig bruk. Likevel kan Gaviscon og Galieve påvirke absorpsjonen av legemidler, og det anbefales derfor å holde et intervall på to timer mellom inntak av disse preparatene og andre legemidler som en generell forsiktighetsregel.

Svar: Gaviscon og Galieve er begge en kombinasjon av alginat og antacida, tilsatt hydrogenkarbonat. I magesekken danner alginat og kolloidalt aluminiumhydroksid en viskøs gel som flyter opp og legger seg øverst i magesekken og stenger for refluks (1). Ved eventuell refluks kommer gelen først opp i øsofagus og vil beskytte den følsomme øsofagusslimhinnen mot den sterkt sure magesaften i flere timer. Effekten er lokal, begrenset til øsofagus og mage-tarmkanalen (2).

I preparatomtalen (SPC) for både Gaviscon og Galieve fremgår det at samtidig bruk med andre legemidler kan føre til redusert absorpsjon, og enkelte eksempler er spesifikt nevnt (2,3). Slinda (drospirenon) eller andre prevensjonsmidler er imidlertid ikke omtalt. Det presiseres likevel at det bør gå minst to timer mellom inntak av Gaviscon eller Galieve og administrering av andre legemidler (2,3).

Ved søk i flere interaksjonsdatabaser (4-7) fremkommer det ingen registrerte farmakokinetiske interaksjoner mellom alginater eller antacida og drospirenon. Det er i tråd med at vi ved enkelt søk ikke finner omtalt dokumentasjon som indikerer at samtidig bruk kan redusere den preventive effekten.

En tidligere utredning fra RELIS om redusert opptak av legemidler etter inntak av alginat kan leses i sin helhet om ønskelig (8).

Referenser:
  1. Legemiddelhåndboka. L12.2.1 Alginat | Legemiddelhåndboka https://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert 20. januar 2025).
  2. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Gaviscon tyggetabletter. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 26. september 2016).
  3. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Galieve. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 27. november 2020).
  4. Direktoratet for medisinske produkter. Interaksjonssøk. https://www.legemiddelsok.no/sider/interaksjoner.aspx (Søk: 8. oktober 2025).
  5. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 8. oktober 2025).
  6. Lexi-Interact in Lexicomp in UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 8. oktober 2025).
  7. Clinical Pharmacology database. Drug Interactions. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/ (Søk: 8. oktober 2025).
  8. RELIS database 2015; id.nr. 3999, RELIS Nord-Norge. www.relis.no.