Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Referanseverdi for testosteronnivå ved testosteron som tillegg til menopausal hormonterapi



Fråga: En lege spør om man skal måle testosteron eller fri testosteron indeks hos kvinner som behandles med testosteron i tillegg til menopausal hormonterapi på indikasjon redusert libido. I tillegg spør legen om hvilken referanseverdi av testosteron man skal styre behandlingen etter, for eksempel testosteron <1,9 nmol/L? Spørsmålsstiller kjenner til at man risikerer overdosering hvis behandlingen kun styres etter opplevd effekt.

Sammanfattning: Oppdatert Veileder i gynekologi anbefaler nå kun måling av totaltestosteron, og ikke fri testosteron index, før oppstart av og ved bruk av testosteron som tillegg til menopausal hormonterapi. Referanseområdet er laboratorieavhengig og oppgis av det analyserende laboratorium.

Svar: RELIS publiserte en utredning som omhandler blant annet oppfølging ved testosteronbehandling av kvinner (1). Denne oversendes spørsmålsstiller, da den gir svært god bakgrunnsinformasjon.

I utredningen skriver forfatterne blant annet at " Det anbefales at testosteronnivåene holdes innenfor referanseområdet for kvinner i fertil alder" (1). Ifølge Nasjonal brukerhåndbok for medisinsk biokjemi har kvinner i alder 18-49 år et veiledende referanseområde ≤1,9 nmol/L (gjelder totaltestosteron (fritt og bundet)). Det er imidlertid metodeavhengige verdier, så rekvirenter må bruke det analyserende laboratoriets referanseområder for testosteron. Prøven bør tas om morgenen på grunn av betydelige døgnvariasjoner (2). Tidspunkt for prøvetaking bør oppgis på rekvisisjonen (3).

RELIS-utredningen anbefaler å måle både fritt og totalt testosteron (1), men veilederen den henviser til er nylig oppdatert (4). Veileder i gynekologi sier nå følgende: “ Måling av testosteron i blod (ekspertuttalelse fra Susan Davis): Totalt testosteron måles 6-8 timer etter sist dose. Dersom svært lavt totalt testosteron kan det skyldes lav SHBG, men ikke nødvendigvis behov for økning av dose. Gått bort fra måling av fritt testosteron indeks på grunn av at FTI trolig ikke representerer biologisk tilgjengelig testosteron” (4, https://metodebok.no/emne/XfjH5Pzi/overgangsalder-(menopause)/gynekologi-(ngf)" rel="noopener" target="_blank">Metodebok). Behandlingen bør styres av effekt på seksualfunksjon, bivirkninger (hårvekst, akne) og testosteronnivå. Se veilederen for mer detaljer om anbefalt fremgangsmåte og oppfølging (4).

Referenser:
  1. RELIS database 2025; spm.nr. 17819, RELIS Vest. (www.relis.no)
  2. Nasjonal brukerhåndbok i biokjemi. Testosteron, P, versjon 2,4. (Sist oppdatert: 18. august 2023).
  3. Metodebok.no. Laboratorietjenester (OUS). Medisinsk biokjemi (OUS). Analyser Hormonlaboratoriet. Fri testosteron indeks (FTI) i serum. (Sist oppdatert: 14. juli 2021).
  4. Metodebok.no. Veileder i gynekologi. Overgangsalder (menopause) (Sist oppdatert: 2. november 2025)