Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Gravide arbeidstakere og håndtering av antivirale legemidler



Fråga: Sykehusfarmasøyt holder på å lage en utblandingsprosedyre for parenterale antimikrobielle legemidler. I den forbindelse kom spørsmål om håndtering av ganciklovir under graviditet opp. RELIS har tidligere svart at i Norge har man ikke etablert retningslinjer for at dette skal håndteres som cytostatikum (1). Spør om det har kommet oppdateringer på dette området og hvordan det er med cidofovir og foscarnet.

Svar: Det foreligger ingen ny informasjon om ganciklovir.

Generelt har Norge lagt seg på en linje der lovverket for risikohåndtering av kjemikalier (Kjemikalieforskriften) legger ansvaret for arbeidstakernes arbeidsmiljø til sykehusenes arbeidsmiljøavdelinger, og det er ikke lenger detaljerte nasjonale retningslinjer for gravide helsearbeideres håndtering av cytostatika, antimikrobielle midler, antivirale midler eller andre legemidler med mulig karsinogen og mutagen effekt. Det er Statens arbeidsmiljøinstitutt (STAMI) som har utarbeidet kjemikalieforskriften og som har det overordnede ansvaret for arbeidstakeres arbeidsmiljø (2,3). På deres hjemmeside finnes lenker til ulike dokumenter som kan brukes i vurderingen (3). Vi vil spesielt nevne en ny artikkel som er lagt ut (4) og dokumentet "Risikoanalyse av gravides arbeidsmiljø" (5).

Når det gjelder de tre stoffene det er spurt etter, inneholder ikke den dokumentasjon myndighetene har godkjent for de ulike produktene krav til sikkerhetstiltak for gravide arbeidstakere som skal håndtere disse stoffene (6-8). Forøvrig anbefales å ta kontakt med STAMI.

Referenser:
  1. RELIS database 2010; spm.nr. 6004, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
  2. RELIS database 2012; spm.nr. 1292, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  3. STAMI kan gi råd om arbeidsmiljø ved graviditet. http://www.stami.no/stami-kan-gi-rad-om-arbeidsmiljo-ved-graviditet (sett: 19.07.2012).
  4. Kristensen P, Nordby K-C. Graviditet og arbeidsmiljø. Yrkeshygienikeren 2012; nr 1. http://www.stami.no/artikkel-i-yrkeshygienikeren-om-graviditet-og-arbeidsmiljo.
  5. Risikoanalyse av gravides arbeidsmiljø. http://amv.legehandboka.no/forebygging/andre-forhold/risikoanalyse-av-gravides-arbeidsmiljo-38626.html (sett: 19.07.2012).
  6. Klasco RK, editor. Ganciclovir (Drug Evaluation). Micromedex. http://www.thomsonhc.com/ (19.07.2012).
  7. Klasco RK, editor. Cidofovir (Drug Evaluation). Micromedex. http://www.thomsonhc.com/ (19.07.2012).
  8. Klasco RK, editor. Foscarnet (Drug Evaluation). Micromedex. http://www.thomsonhc.com/ (19.07.2012).