Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effekt av alfa-liponsyre på nervesystemet



Fråga: En pasient spør om effekter av alfa-liponsyre på nervesystemet. Farmasøyt finner lite informasjon, og spør RELIS. Kan samtidig bruk av alfa-liponsyre og legemidler være uheldig?

Svar: Alfa-liponsyre (ALA)
Alfa-liponsyre (også omtalt som ALA, alpha lipioic acid, thioctic acid eller tioktinsyre) finnes naturlig i forskjellige matvarer som rødt kjøtt, spinat og brokkoli, men det produseres også i kroppen. Endogent er ALA et koenzym som, sammen med pyrofosfataser, er involvert i karbohydratmetabolismen og produksjon av ATP. ALA beskrives også som en potent antioksidant (1).

Preparater med ALA kan være klassifisert som legemiddel
Produkter som inneholder ALA kan bli klassifisert som reseptpliktig legemiddel i Norge (2). Det finnes ingen godkjente legemidler med ALA i Norge, men flere preparater er tilgjengelig på godkjenningsfritak (3).

Effekter av ALA på nervesystemet
Det spørres om effekter av ALA på nervesystemet, uten at dette er nærmere spesifisert. For å avgrense spørsmålet, har vi tatt utgangspunkt i bruksområdene for ALA som er knyttet til nervesystemet og omtalt i databasen Natural Medicines (1). Det eneste nevrologiske bruksområdet der det har blitt vurdert at ALA kanskje kan ha effekt ("possibly effective") er ved diabetisk perifer nevropati. For andre mulige effekter på nervesystemet er det ikke evidens til å kunne gjøre en vurdering.

I oppsummeringen fra Natural Medicines angis det at ALA har blitt brukt i studier mot diabetisk perifer nevropati i doser på 600 til 1800 mg daglig fordelt på én til tre doser. Noen studier har vist at ALA har gitt en moderat symptomlindring etter tre til fem ukers bruk, særlig ved sensoriske plager som smerter, brennende følelser og prikking, mens andre studier ikke har vist dette (1). En Cochrane-gjennomgang konkluderte med at ALA, etter seks måneders behandling, gir liten eller ingen klinisk relevant forbedring av symptomer eller funksjon sammenlignet med placebo (4).

Forfatterne av en artikkel i det kliniske oppslagsverket UpToDate nevner at de tilbyr et forsøk med ALA (600 mg daglig) til pasienter med diabetisk nevropati som ønsker det, dersom de ikke har effekt av eller ikke tåler anbefalt førstelinjebehandling (5).

Bivirkninger og interaksjoner
ALA synes generelt å være godt tolerert (1,6-8), Natural Medicines angir at de vanligste bivirkningene er kvalme, oppkast, hodepine og sure oppstøt (1).

Det er reist en mistanke om at insulin autoimmun syndrom (IAS) kan ha vært uløst av kosttilskudd med ALA eller ALA-beriket mat (1). På bakgrunn av 50 publiserte kasus har den europeiske matmyndigheten (EFSA) vurdert at risiko for IAS kan være økt ved inntak av ALA via kosttilskudd eller berikede matvarer hos pasienter med visse genetiske polymorfiser (HLA-varianter). Dette regnes som en svært sjelden, men alvorlig bivirkning, som er vanskelig å forutsi (9).

Lite er kjent om interaksjoner med legemidler eller interkurrent sykdom. Natural Medicines angir at interaksjoner mellom ALA og antikoagulantia, antidiabetika, thyroideahormoner og kjemoterapeutika ikke kan utelukkes (1). Flere kilder angir at man bør være forsiktig ved ulike tilstander som diabetes, nyre-, lever- og tyroideasykdom, tiaminmangel/alkoholisme og kreftbehandling (1,6-8).

Gi råd til pasienten om å snakke med legen sin
Vi mener at en pasient som ønsker å bruke ALA i mengder som benyttes i den hensikt å få en potensiell medisinsk effekt, bør henvises til legen sin. Egenbehandling med ALA frarådes på generelt grunnlag.

Referenser:
  1. Therapeutic Research Center. Natural Medicines (NatMed). Alpha lipoic acid. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 12. desember 2025).
  2. Direktoratet for medisinske produkter. Er produktet et legemiddel? https://www.dmp.no/godkjenning/klassifisering/klassifisering-ved-import-og-salg-er-produktet-mitt-et-legemiddel- (Sist oppdatert: 14. januar 2026).
  3. Felleskatalogen. Tioktinsyre. https://www.felleskatalogen.no/ (Søk: 7. juli 2026).
  4. Baicus C, Purcarea A et al. Alpha‐lipoic acid for diabetic peripheral neuropathy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 1. Art. No.: CD012967. DOI: 10.1002/14651858.CD012967.pub2.
  5. Feldman EL. Management of diabetic neuropathy. Version 57.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 18. juni 2026).
  6. Mason P. Herbal Medicines and Dietary Supplements (online). Thioctic Acid. (online). In: Medicines Complete. https://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 13. mai 2026).
  7. Nguyen H, Pellegrini MV et al. Alpha-Lipoic Acid. Updated 2024 Jan 26. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564301/
  8. McIntyre C. Alpha-Lipoic Acid - Uses, Side Effects, and More. https://www.webmd.com/vitamins-supplements/alpha-lipoic-acid#uses (Publisert: 8. september 2025).
  9. EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens), Turck D, Castenmiller J et al. 2021. Scientific opinion on the relationship between intake of alpha-lipoic acid (thioctic acid) and the risk of insulin autoimmune syndrome. EFSA Journal 2021; 19(6): 6577, 46 pp. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2021.6577