Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bytte fra Isoptin Retard til Verakard



Fråga: Pasienten greier ikke svelge Isoptin Retard (verapamil 240 mg), og det er byttet til Verakard 40 mg x 4. Disse greier hun å svelge. Er dette et OK bytte? Pasienten er på sykehjem, og de følger med på henne om hun blir bradykard.

Svar: Isoptin Retard er en depottablett (1). Pasientens dosering er angitt til 240 mg daglig. I preparatomtalen til Isoptin Retard står det at doseringen er individuell; både ved angina pectoris og hypertensjon angis 120-240 mg 1-2 ganger daglig. Vanlig dosering er 240 mg om morgenen. Pasienten greier ikke å svelge depottabletten. Vi gjør oppmerksom på at depottabletten kan deles, men må ikke knuses eller tygges. Dersom pasienten greier å svelge tabletten når den er delt, kan det være et fornuftig alternativ å dele tabletten.

Verakard (verapamil) er vanlige tabletter med umiddelbar frisetting. Dosen skal individualiseres, men vanlig dosering er 80-120 mg 3-4 ganger daglig. Ved hypertensjon er vanlig dosering 120-240 mg 2 ganger daglig som vedlikeholdsdose (2). I dette tilfellet angis det at pasienten får totalt 40 mg 4 ganger daglig. Dette tilsvarer en døgndose på 160 mg. Det bør derfor følges med på om denne dosen er tilstrekkelig, og om det kan være behov for doseøkning dersom hun skal fortsette med Verakard, .

Konklusjon
Det er ikke noe i veien for at pasienten går over til tabletter med umiddelbar frisetting. Man bør følge henne opp med tanke på effekt og bivirkninger. Dosen hun har gått over til kan muligens være noe lav i forhold til den dosen verapamil som hun stod på. Dersom pasienten greier å svelge depottabletten (Isoptin Retard) dersom den er delt i to, synes det som en god strategi. Isoptin Retard må ikke knuses eller tygges.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Isoptin Retard. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 3. januar 2012).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Verakard. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 30. juli 2008).