Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandlingsregimer ved aspirasjonspneumoni



Fråga: En farmasøyt spør om det finnes det dokumentasjon som tilsier at behandling med meropenem + metronidazol bør erstatte cefotaksim + metronidazol ved aspirasjonspneumoni? Ved intensivavdelingen har man variert mellom ulike behandlingsalternativer.

Svar: Behandlingen som velges på sykehuset vil avhenge av om det er samfunnservervet aspirasjonspneumoni, eller sykehuservervet aspirasjonspneumoni. Dersom pasienten er penicillinallergiker vil eget regime følges. Behandlingen må også tilpasses sykdommens alvorlighetsgrad og om man mistenker multiresistente bakterier. I arbeidsversjonen for Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus er det angitt konkrete retningslinjer for samfunnservervet aspirasjonspneumoni. Sykehuservervet aspirasjonspneumoni skal behandles som annen sykehuservervet pneumoni. Kombinasjon med meropenem vil sjelden være førstevalg, men det kan for eksempel være aktuelt ved mistanke om Pseudomonas spp. Metronidazol virker mot anaerobe bakterier. Internasjonale anbefalinger angående behovet for anaerob dekning ved aspirasjonspneumoni er sprikende (1).

Vi vil anbefale å bruke arbeidsversjonen til Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus ved valg av antibiotikum ved aspirasjonspneumoni, eventuelt avvente endelig versjon.

Referenser:
  1. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus- arbeidsversjon https://sites.google.com/site/abretlininnspill/ (10. september 2012)