Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Rosenrot og ProbioZym



Fråga: Kvinne med lavt stoffskifte har fått beskjed om at hun har binyrestress og lurer om hun kan ta rosenrot som tilskudd. Hun har også Crohns sykdom og lurer på om ProbioZym kan hjelpe.

Svar: Rosenrot
Det forutsettes at angitt "binyrestress" innebærer økt utskillelse av stresshormonene adrenalin og noradrenalin, uten at det er oppgitt om nærmere medisinsk utredning for å stille en slik diagnose er gjort. Det fremgår heller ikke om pasienten har symptomer eventuelt knyttet til andre organsystemer.

Tilskudd av antioksidanter har vært hevdet å beskytte mot oksidativt stress som er relatert til utvikling av en rekke sykdommer (1). Rosenrot, som angis å inneholde antioksidanter, hevdes å ha 'adaptogen' effekt slik at kroppen bedre kan takle påkjenninger som fysisk og psykisk stress. Ekstrakt av rosenrot hevdes også å ha en rekke andre egenskaper og har vært brukt i folkemedisinen i lang tid. På tross av mye tilgjengelig informasjon (internett m.m.) er lite dokumentert med hensyn til påståtte effekter. Vitenskapelig dokumentasjon på at rosenrot har positive virkninger på fysisk eller mental kapasitet ved kort- eller langvarig bruk er mangelfull, og langtidsstudier finnes ikke. Det er også lite informasjon om bivirkninger av rosenrot og mulige interaksjoner med legemidler (2,3). En forskergruppe ved NTNU i Trondheim har undersøkt egenskaper ved rosenrot in vitro og funnet holdepunkter for at ekstrakt fra denne planten kan hemme nedbrytningen av visse legemidler ved samtidig bruk (4). Dagens kunnskap tilsier derfor at det generelt er liten grunn til å anbefale inntak av rosenrotmidler. Eventuell bruk bør kun skje etter nøye vurdering av nytte/risikoforhold, og forsiktighet bør spesielt utvises ved samtidig behandling med legemidler.


ProbioZym
ProbioZym er et kosttilskudd som angis å inneholde mikroorganismer av typen laktobasiller og bifidobakterier. Produktet ble primært utviklet til bruk ved autisme, ADHD og tilstander som innebærer proteinintoleranse, men markedsføres også til bruk ved blant annet inflammatorisk tarmsykdom som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom (5).
Probiotika, produkter av forskjellige bakteriestammer av laktobasiller, ofte i kombinasjon med bifidobakterier, har tradisjonelt vært brukt ved forskjellige former for forstyrrelser i tarmflora. Begrunnelsen har vært gunstig effekt ved inflammasjonstilstander i tarmslimhinnen. Enkelte studier har vist at bruk av rosenrot kan ha en mulig effekt ved å forhindre tilbakefall hos pasienter med ulcerøs kolitt, enten brukt som adjuvans til konvensjonell behandling med aminosalisylsyrepreparater, eller ved intoleranse for slik behandling. Bruk av melkesyreprodukter/probiotika har ikke vist å hindre tilbakefall av Crohns sykdom etter operasjon (6). Gastrointestinale bivirkninger som oppblåsthet og magesmerter er rapportert ved bruk av probiotika, og kan virke uheldig på pasienter som fra før har underliggende tarmsykdom (5,6).
En nylig RELIS-utredning om bruk av probiotika ved Crohns sykdom konkluderer med at metaanalyser ikke gir holdepunkter for at slik bruk kan anbefales. Den påståtte gunstige effekten av ProbioZym på ubalanse i tarmsystemet og inflammatoriske tarmsykdommer kan ikke utelukkes, men flere metodologisk gode studier er nødvendig for å kunne konkludere endelig (7).

Oppsummering
Så langt RELIS har kunnet undersøke foreligger det ikke holdepunkter for å anbefale bruk av verken rosenrot eller probiotika (ProbioZym) i det aktuelle tilfellet. Vi har heller ikke opplysninger om lavt stoffskifte og Crohns sykdom behandles medikamentelt. Dette kompliserer vurderingen av risiko for mulige interaksjoner og uønskede effekter som følge av kombinasjon med kosttilskudd ytterligere.

Referenser:
  1. Blomhoff R. Antioksidanter og oksidativt stress. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124(12): 1643-5. (www.tidsskriftet.no/)
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Rhodolia. http://www.naturaldatabase.com/ (28. september 2012).
  3. Roland PDH, Amundstuen L. Legemidler i praksis. Rosenrot – påstander og dokumentasjon. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127(7): 882–3. (www.tidsskriftet.no/)
  4. RELIS database 2011; spm.nr. 266, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  5. Biomatrix Pharma. ProbioZym. http://www.helseogkost.no/nettbutikk/prebiotika-og-probiotika/probiozym (søk 27. september 2012).
  6. Natural Medicines Comprehensive Database. Lactobacillus. Bifidobacteria. http://www.naturaldatabase.com/ (27. september 2012).
  7. RELIS database 2012; spm.nr. 2898, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database).