Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


TBE-vaksine og vedvarende leddsmerter



Fråga: Det gjelder en eldre kvinne med kjent lungesarcoidose, men bruker nå ingen behandling og har ingen subjektive plager fra sarcoidose. Hun har også atrieflimmer som hun får warfarin for, samt polyartrose i knær og hofter (påvist radiologisk). Det aktuelle er at hun fikk vaksinen TicoVac mot TBE (skogflåttencefalitt) i mai 2010. Kun få dager senere merket hun smerter i knærne bilateralt og redusert gangfunksjon i forhold til vanlig. Dette har vedvart uten tegn til klinisk artritt. Hun har normal SR/CRP. Hun har jo kjent artrose, men kan Ticovac gi vedvarende leddsmerter over 1 år?

Svar: Det er angitt i preparatomtalen (1) at artralgi er en vanlig bivirkning av TicoVac (>1/100). Det er imidlertid ingen opplysninger om hvor lenge bivirkninger av vaksinen varer. Heller ikke ved gjennomgang av enkelte andre kilder har vi funnet informasjon om vedvarende bivirkninger etter vaksinasjon mot skogflåttencefalitt (2,3).

Vi kan ikke utelukke at pasientens leddsmerter skyldes TicoVac. Vi oppforder til at tilfellet meldes til Folkehelseinstituttet (FHI), som har spesialkompetanse på vaksinasjon. De håndterer bivirkningsmeldinger på vaksiner og vil gi en faglig tilbakemelding med vurdering av den aktuelle bivirkningen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) TicoVac. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 09.08.2011).
  2. Aronson JK, editor. Meyler's Side Effects of Antimicrobial Drugs 2010: 1077-8.
  3. Folkehelseinstituttet. Vaksinasjonsboka. Veiledning om vaksinasjon for helsepersonell. Skogflåttencefalitt (TBE-vaksine). (sist oppdatert: 6. juli 2012). http://www.fhi.no/artikler/?id=63152