Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Blødning under huden - bivirkning av simvastatin?



Fråga: En kvinne i 50-årene har i ca. ett år brukt simvastatin 20 mg daglig mot hyperkolesterolemi. Hun har nå fått blodansamling under huden på én finger. Det foreligger intet kjent traume eller skade. Pasienten bruker ingen andre legemidler.

Fastlege spør om dette kan skyldes simvastatin.

Svar: Økt blødningstendens kan generelt skyldes karskjørhet, koagulasjonsdefekter eller defekt blodplatefunksjon (1).

Ved søk i ulike bivirkningsdatabaser og oppslagsverk finner vi at én kilde angir at det har vært rapportert purpura etter bruk av simvastatin. Trombocytopeni har også vært rapportert etter bruk simvastatin (2), og dette kan gi økt blødningstendens, men det er ikke kjent om trombocyttverdier er målt for den aktuelle pasienten. Ved søk i PubMed har vi ikke funnet enkeltkasus som beskriver liknende tilfeller som det aktuelle.

Konklusjon
Vi har ikke funnet data som tilsier at blødninger har en kjent årsakssammenheng med simvastatinbruk, men det kan heller ikke utelukkes. Dog er andre årsaker til pasientens hudblødning vel så sannsynlig.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Økt blødningstendens. http://www.legehandboka.no/ (30. oktober 2012).
  2. Lexi-drugs in Lexicomp. Simvastatin. http://www.helsebiblioteket.no/ (30. oktober 2012).