

Bivirkninger ved bruk av natriumfosfatsalter som avføringsmiddel
Fråga: Spørsmål fra apotekfarmasøyt. Kunde spør om mulige bivirkninger med daglig bruk av Natriumfosfat pulver (sammensetning: natriumdihydrogenfosfatdihydrat 409,5 g, dinatriumfosfatdihydrat 90,5 g) brukt som avføringsmiddel. Dosering: 1 teskje 2 ganger daglig. Lege ved sykehusets gastroavdeling har instituert behandlingen.
Svar: Ulike pulverblandinger av uorganiske salter har vært bruk som avføringsmiddel i mange år, men dette er ikke førstevalget ved obstipasjon (1). Fosfatsaltene fungerer som et svakt osmotisk laksantia når dette blir inntatt oralt. Større doser blir brukt ved tarmtømming før kirurgi, koloskopi eller røntgenundersøkelser. Virkningen inntrer etter 30 minutter til 6 timer. Bivirkninger kan være kvalme, oppkast og magesmerter, men disse er mest sett når det inntas større menger med fosfatsalter (2). Natriumfosfatsalter i store doser, skal brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hjertesykdom, pasienter med elektrolyttforstyrrelser samt hos eldre eller svekkede pasienter (3).
Referenser:- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. T12.9.2 Obstipasjon. http://www.legemiddelhandboka.no/ (publisert: 20. juni 2010).
- McEvoy GK, editor. Phosphate. The AHFS Drug Information 2012. http://www.medicinescomplete.com/ (21. november 2012).
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Phosphoral. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 18. juni 2008).
