Frågedatum: 2012-12-21

RELIS database 2012; id.nr. 2400, RELIS Sør-Øst

Bringebærblader og graviditet

Fråga: Jordmor får av og til spørsmål fra gravide om de kan ta bringebærkapsler på slutten av graviditeten. De har hørt at bringbærkapsler kan styrke underhuden og musklene, slik at de revner mindre og føder lettere. Vi var tidligere restriktive med at bringebærkapsler ble brukt under graviditeten, da man blant annet var redd for prematurfødsler. En del gravide kjøper det på helsekostforretninger. Jordmoren lurer på hva som er RELIS sin holdning til bruk av bringebærkapsler, og om svar fra 26.03.06 angående bringebærkapsler og gravide fortsatt gjelder?

Svar: Bringebærblader (te/kapsler/sirup) er en av de mest brukte urtemedisinene under graviditet. En kunnskapsoppsummering om bringebærblader publisert i 2009, rapporterer at bruken av bringebærblader hos gravide kvinner i tidligere studier er funnet å være mellom 7-56% (1).

Kunnskapsoppsummeringen om bringebærblader fant ikke grunnlag for å anbefale bruk av bringebærblader til gravide kvinner. Studiene som ble inkludert var små. En studie på rotter fra 2009 indikerte negative effekter på avkom (1). I en anerkjent database over naturmidler er det angitt at lave doser av bringebærblader kan forårsake kontraksjoner i vev, mens høye doser kan redusere kontraksjoner. Det er ikke angitt hva som er lave eller høye doser. Avhengig av tidspunkt i graviditeten, kan begge utfall være uønsket. Det er også oppgitt at bringebærblader kan ha østrogene effekter. Databasen anbefaler at man ikke bruker bringebærblader under graviditet uten tett kontakt/oppfølging av helsepersonell (2). En artikkel publisert i 2011 fant en assosiasjon mellom kvinner som brukte bringebærblader og dem som fikk utført keisersnitt (23,9% versus 9,1% hos kvinner som ikke brukte naturmidler). Forfatterne reflekterte ikke rundt årsaken til assosiasjonen, og det er derfor vanskelig å trekke konklusjoner ut i fra dette funnet (3). En nylig publisert dyrestudie så på effekter av bringebærblader og noen av innholdstoffene i bladene hos drektige rotter. Resultatene indikerer at inntak av bringebærblader eller noen av de undersøkte komponentene hos drektige rotter, kan gi langvarige endringer i metabolisme (CYP aktivitet) hos kvinnelige avkom. Det er vanskelig å vite hvor relevante funnene er med hensyn til bruk av bringebærblader hos gravide kvinner (4).

Vi har ikke funnet litteratur som siden siste utredning (5) har dokumentert at gravide trygt kan bruke bringebærblad. RELIS har i et tidligere svar frarådet bruk av drogen under graviditet, grunnet manglende dokumentasjon av effekter på forløsning, og på grunn av teoretisk risiko for sammentrekninger av livmor som kan føre til for tidlig fødsel (5).

Konklusjon
RELIS kan fremdeles ikke anbefale bruk av bringebærblader under graviditet.

Referanse nummer en vedlegges svaret til spørsmålsstiller.

1. Holst L, Haavik S et al. Raspberry leaf- should it be recommended to pregnant women. Complement Ther Clin Pract. 2009 Nov;15(4):204-8.
2. Natural Medicines Comprehensive Database. Red raspberry. http://www.naturaldatabase.com/ (17. desember 2012).
3. H Nordeng, Bayne K et al. Use of herbal drugs during pregnancy among 600 norwegian women in relation to concurrent use of conventional drugs and pregnancy outcome. Complement Ther Clin Pract. 2011;17(3):147-51.
4. Makaji E, Ho SHY et al. Effects in rats of maternal exposure to raspberry leaf and its constituents on the activity of cytochrome p450 enzymes in the offspring. Int J Toxicol. 2011;30(2):216-24.
5. RELIS database 2006; spm.nr. 1911, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)