Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Penicillinallergi og terapivalg



Fråga: Tannlege pleier å gi Apocillin (fenoksymetylpenicillin) 660 mg x 3, men hva bør hun gi dersom pasienten har penicillinallergi? Kan pasienter med penicillinallergi få Flagyl (metronidazol)?

Svar: Ved penicillinallergi bør penicillin erstattes med klindamycin (Dalacin). I høringen til de nye nasjonale faglige retningslinjene for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten er foreslått dosering ved akutte odontogene infeksjoner 300 mg x 4–5 i 5 dager (1). Løes og Moen anbefaler i en artikkel i Den norske Tannlegeforeningens tidende fra 2010 en noe lavere dose klindamycin (150-300 mg X 3-4) (2). Det er ikke helt klart hva som er optimal dosering.

Penicillinallergikere kan bruke metronidazol (3). For noen odontogene infeksjoner vil fenoksymetylpenicillin gis i kombinasjon med metronidazol. Behandling med klindamycin vil i disse tilfellene, kunne erstatte både fenoksymetylpenicillin og metronidazol (2).

Referenser:
  1. Helsedirektoratet. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. 2. utg. (på høring, januar 2012).
  2. Løes S, Moen K. Når odontogene infeksjoner krever sykehusinnleggelse. Høyrisikotilstander hos lavrisikopasienter. Nor Tannlegeforen Tid 2010; 120(11): 768-73.
  3. Sullivan Å, Nord CE. Antibiotika - preparat och verkningsmekanismer. Nor Tannlegeforen Tid 2002; 112: 14-8.