Manglende effekt av Xylocain Dental Adrenalin
Fråga: Tannlege ønsker å melde fra om manglende effekt av preparatet: Hun bruker til daglig Xylocain Dental m/adrenalin i sin praksis, som et alternativ til dette bruker hun Septocain Dental m/adrenalin. Partiet med Xylocain som hun benytter nå, ble kjøpt høsten 2012 og utløpsdato er ikke før i 2014. I den senere tid har hun hatt flere pasienter der anestesien(Xylocain) ikke har virket, mens dersom hun bruker Septocain på disse pasientene, så går det bra. Hun bruker Xylocain fra det samme partiet hele tiden og lurer på hvorfor noen sylindretter virker mens andre ikke gjør det? Disse pasientene hun har hatt nå, har tidligere fått Xylocain med virkning.
Svar: RELIS setter stor pris på å bli varslet om slike hendelser. Vi har fått meldinger om tilsvarende fra andre tannleger tidligere, men det er en stund siden nå.
Manglende effekt kan klassifiseres som en legemiddelbivirkning, og vi ber om at det sendes inn melding om dette til oss for hver av pasientene. Meldingene bør inneholde opplysninger om hvilken batch av preparatet som er gitt i de forskjellige tilfellene. Meldingene blir registrert i den norske bivirkningsdatabasen som driftes av Statens legemiddelverk og vil også bli videresendt til produsentene av preparatene.
Meldeskjema finnes på: http://www.relis.no/Bivirkninger
Dersom tannlegen fremdeles har noe igjen av de aktuelle batchene av Xylocain Dental Adrenalin som ikke ga den ønskede effekten, ber vi om at dette inntil videre tas vare på. Vi vil varsle Statens legemiddelverk om denne henvendelsen, og det er mulig at de ønsker å gjøre selvstendige analyser av produktet for å undersøke om det er noe galt med med det.
For øvrig kan det være ulike grunner til at anestesimidler ikke gir den ønskede effekten. Forkjellige faktorer ble diskutert i en artikkel i TannlegeTidende i 2010 (1, lenke er oversendt spørsmålsstiller).
- Iden O, Bårdsen A et al. Feilslag ved lokalanestesi - mekanismer, mulige årsaker og strategier. Nor Tannlegeforen Tid 2010; 120: 360-8.