Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


XL-S Medical Fettbinder og interaksjon med kolesterolsenkende midler



Fråga: En farmasøyt lurer på om XL-S Medical Fettbinder kan tas sammen med simvastatin eller andre kolesterolsenkende legemidler. I pakningsvedlegget står det: "Rådfør deg med lege før du bruker XL-S Medical Fettbinder dersom du bruker kolesterolsenkende legemiddel". Finnes det noen dokumentasjon som tar for seg denne problemstillingen?

Svar: XL-S Medical Fettbinder selges som et redskap for vektkontroll og skal brukes i kombinasjon med sunn kost og fysisk aktivitet (1). Ifølge produktets nettside har X-LS Medical også vist å kunne redusere LDL-kolesterol (2). Den aktive ingrediensen er et patentert fiberkompleks som heter Litramine™ og som primært stammer fra fikenkaktusblader (Opuntia ficus indica) (3). XL-S Medical Fettbinder skal virke "ved å absorbere fettmolekyler og danne et fett-fiberkompleks" som er for stort til å bli absorbert av kroppen (2).

På nettsidene til Aco Nordic er rådet om å konferere med apotek eller lege ved inntak av kolesterolsenkende legemidler, begrunnet med at redusert inntak av fett vil kunne påvirke kolesterolet (3). Tilsvarende forsiktighetsregel gjelder også for for lipasehemmeren orlistat (Alli, Xenical). Ifølge preparatomtalen til Alli kan vektreduksjon føre til bedret blodtrykk og kolesterolnivå. Pasienter som bruker et legemiddel mot hypertensjon eller hyperkolesterolemi bør rådføre seg med lege eller apotek før behandling starters, da dosen av disse legemidlene kan måtte justeres (4).

Vi har ikke funnet informasjon om spesifikke interaksjoner mellom XL-S Medical Fettbinder og kolesterolsenkende legemidler, slik som simvastatin. Ved søk på "litramine" i PubMed har vi kun funnet et abstract til en artikkel om sikkerhet og effekt av dette fiberkomplekset. Interaksjonsproblematikk var ikke omtalt (5). Siden Litramine™ er et patentert fiberkompleks kan mengde av ulike innholdsstoffer og dermed produktets egenskaper skille seg fra andre Opuntia ficus indica-produkter. Det er derfor ikke sikkert at interaksjoner som eventuelt er kjent for Opuntia ficus indica også vil gjelde for Litramine™. Vi har for sikkerhets skyld søkt i relevante databaser for naturmidler og interaksjoner, men ikke funnet noen kjente interaksjoner mellom Opuntia ficus indica og kolesterolsenkende legemidler (6,7). Siden dokumentasjonen av naturmidler generelt er begrenset, kan det likevel ikke utelukkes at eventuelle interaksjoner kan oppstå.

Det er også viktig å være klar over at dersom produktet hemmer opptak av fett, vil det også kunne hemme opptak av fettløselige legemidler, noe Aco Nordic også nevner i sin omtale av XL-S Medical Fettbinder (3).

KONKLUSJON
Vektreduksjon og/eller redusert inntak av fett vil kunne påvirke kolesterolet og på den måten føre til behov for dosejustering av kolesterolsenkende legemidler. På bakgrunn av dette anbefales personer som bruker kolesterolsenkende legemidler å konferere lege eller apotek før bruk av XL-S Medical. Vi har ikke funnet dokumentasjon på noen annen kjent interaksjonsfare mellom XL-S Medical Fettbinder og kolesterolsenkende legemidler, slik som simvastatin. På grunn av begrenset dokumentasjon kan eventuelle interaksjoner ikke utelukkes.

Referenser:
  1. Boots apotek. XL-S Medical Fettbinder. https://www.boots.no/butikk/s/products/view.html?p=5372502&;gclid=CI3Bv7vL-bQCFeR4cAodUC4AjQ (15. januar 2013).
  2. XL-S Medical. http://www.xlsmedical.com/ (15. januar 2013).
  3. Aco Nordic. XL-S Medical Fettbinder. http://www.aconordic.no/products/5639/22939/22938/19228/xl-s-medical-fettbinder.aspx (21. januar 2013).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Alli. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsoek (Sist endret: 21. juni 2012).
  5. Grube B, Chog PW et al. A natural fiber complex reduces body weight in the overweight and obesw: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Obesity 2012. doi: 10.1038/oby.2012.165. Abstract Epub ahead of print.
  6. Natural Medicines Comprehensive Database. Prickly pear cactus. http://www.naturaldatabase.com/ (21. januar 2013).
  7. Lexicomp online. Natural products database. Prickly pear. http://www.helsebiblioteket.no/ (4. oktober 2012).