Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Trening og bruk av betablokker



Fråga: En apotekskunde bruker metoprolol (Selo-Zok) 100 mg daglig for hjertebank og migrene. Hun lurer på om hard trening vil ha noen negative konsekvenser for henne.

Svar: Ved gjennomgang av produktomtalen til Selo-Zok, monografier i databasene Martindale og Clinical Pharmacology samt ved søk etter primærlitteratur i PubMed, har vi ikke funnet at hard trening hos hjertefriske pasienter er forbundet med fare. Betablokade hemmer effekten av sympatikusaktivering og kan dermed gi redusert hjertefrekvens og kontraksjon. Dette kan videre gi hypotensjon. Tretthet er en vanlig bivirkning (1,2). Betablokkere kan nedsette prestasjonen ved hard trening. Dette gjelder i mindre grad mer selektive betablokkere (som metoprolol) (3).

Betablokkere kan også virke inn på reguleringen av insulin og karbohydratmetabolismen. Det er kjent at betablokkere kan gi hypoglykemi også hos ikke-diabetikere, og bl.a. personer som utfører hard trening kan være risikanter. Imidlertid er de mer kardioselektive betablokkerne forbundet med mindre risiko for dette (1).

Vurdering
Det kan tenkes at kvinnen ikke vil kunne yte helt optimalt på harde treningsøkter når hun behandles med betablokker. Det kan heller ikke utelukkes at hun lettere kan få lavt blodsukker ved hard trening.

Referenser:
  1. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Beta Blockers. http://www.medicinescomplete.com/ (13. mars 2013).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Selo-Zok. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 13. desember 2012).
  3. Gullestad L, Manhenke C et al. Effect of metoprolol CR/XL on exercise tolerance in chronic heart failure - a substudy to the MERIT-HF trial. Eur J Heart Fail 2001; 3(4): 463-8.